|
Urmărirea progresiei bolii Alzheimer |
|
|
|
07 Februarie 2007 |
 Dintre cei 83 de voluntari la care s-a efectuat
FDDNP-PET*, FDG-PET** și MRI*** pentru a clarfica dacă suferă sau nu de boală
Alzheimer (AD) sau deteriorare ușoară a funcției cognitive (mild cognitive
impairment, MCI), primul diagnostic a fost confirmat în 25 de cazuri iar al
doilea la 28 de pacienți, aflăm din numărul din decembrie al revistei The New England Journal of Medicine.
Urmărirea longitudinală pe o perioadă de 2 ani a unui subgrup de
pacienți a indicat că 9 dintre ei – 7
din grupul control și 2 din grupul cu MCI, care au fost stabili din punct de
vedere clinic, au prezentat o creștere minoră (≤ 3%) a legării totale de FDDNP.
În contrast, la trei subiecți cu semnele clinice ale progresiei de boală s-a
înregistrat o creștere mai semnificativă a legării de FDDNP, aceasta fiind
între 5,5% și 11,2%.
La un pacient cu AD, care a decedat în
urmă cu 14 luni după intrarea în studiu, analizele neuropatologice au
evidențiat leziuni caracteristice bolii în regiunile care au prezentat legare
crescută de FDDNP.
Posibilitatea identificării progresiei
de boală este probabil cel mai interesant aspect al acestui studiu, a subliniat
dr. Jorge Barrio, PhD, conducătorul studiului, în interviul pentru Medscape. „Este prima dată când putem
evidenția progresia de boală în cazul pacienților cu MCI sau AD”, a mai adăugat
el.
Schimbarea atitudinii terapeutice
În timp ce este fascinant că există posibilitatea stabilirii diagnosticului
precis al AD, impactul real al acestei cercetări urmează să fie evaluat de acum
încolo. Diagnosticul precoce, screening-ul și abilitatea de a modifica evoluția
naturală a bolii cu tratamente eficiente sunt scopurile finale.
„În prezent când se stabilește
diagnosticul d AD este deja mult prea târziu pentru a influența consecințele
bolii. Dacă vom reuși cu această nouă metodă, trebuie să ne schimbăm și
atitudinea terapeutică, la fel ca în cazul bolilor maligne sau cardiovasculare
– aceasta însemnând strategii preventive eficiente, screening și intevenție
precoce.”
Pașii următori ar fi confirmarea
rezultatelor obținute și testarea scanării FDDNP-PET în trialuri clinice. La
The University of California din Los Angeles sunt deja în curs de derulare o
serie de studii care investighează potențialele metode terapeutice precoce. Una
dintre acestea ar fi reprezentat de curcumină, pigmentul galben din condimentul
curry, despre care colegii doctorului Barrio au dovedit că poate să dizolve
plăcile de beta-amiloid din creierul șoarecilor transgenici.
N Engl J Med. 2006;355:2652-2663.
*FDDNP-PET = 2-(1-{6-[(2-[F-18] fluoroethyl)
(methyl) amino]-2-naphthyl} ethylidene) malononitrile) - positron emission
tomography
**FDG-PET = 2-deoxy-2-[F-18] fluoro-D-glucose - positron emission tomography
***MRI = magnetic resonance imaging
Acest articol a fost citit de 1448 ori.
|