|
Urmărirea atentă este de ajuns de cele mai multe ori în otita medie acută a copiilor |
|
|
|
20 Octombrie 2006 |
 După rezultatele unei metaanalize, cei mai mulți copii cu otită medie acută necesită numai o perioadă de urmărire, fără administrare de antibiotice. Motivul este simplu: în mod titpic otita medie este de etiologie virală, care se rezolvă în mod spontan. Excepție reprezintă copiii sub 2 ani cu otită medie bilaterală și copiii care se prezintă la medic cu otită medie însoțită cu otoree.
În aceste cazuri schema terapeutică inițială trebuie să includă și antibiotice.
Dr. Maroeska M. Rovers, de la Julius Centre for Health Sciences and Primary Care (Utrecht, Olanda) și colegii lui au efectuat o metaanaliză a 6 studii randomizate care au urmărit tratamentul otitei medii acute la copii. Datele au fost obținute de la 1643 de copii cu vârsta între 6 luni și 12 ani.
La copiii mai mici decât 2 ani care au suferit de otită medie bilaterală, cei tratați cu antibiotice 30% au avut durere, febră sau ambele la ziua a 3-7, comparativ cu cei care au fost numai observați și la care acest procent s-a ridicat la 55%. Aceasta înseamnă că la această categorie de vârstă 4 copii necesită tratament antibiotic pentru a preveni o evoluție mai prelungită a otitei medii.
Un rezultat similar a fost găsit și în cazul copiilor la care otita medie a fost însoțită de otoree. La acest grup de pacienți numărul pacienților care necesită tratament pentru a preveni o evoluție complicată (number-needed-to-treat) a fost trei.
În contrast, la celelalte grupuri de copii acest număr a fost mult ai mare. De exemplu la copiii mai mici decât 2 ani și cu otită medie unilaterală, 20 ar necesita tratament cu antibiotice pentru a preveni evoluția prelungită a unui singur caz.
Pentru cei mai mulți copii cu o formă ușoară a bolii rămâne justificat numai tactica observării, au tras concluzia cercetătorii. (Reuters Health)
Lancet 2006;368:1429-1435.
Acest articol a fost citit de 1933 ori.
|