|
Unii pacienți cu HIV sunt bine și după întreruperea tratamentului. |
|
|
|
25 Mai 2007 |
Întreruperea tratamentului pare a fi
neprimejdioasă la un subgrup de pacienți cu HIV care și-au prezervat funcția
imună relatează cercetătorii în numărul din 15 mai al revistei Journal of
Infectious Diseases. “În general odată ce terapia HAART(highly active
antiretroviral therapy) a fost inițiată ea nu ar trebui întreruptă” notează Dr.
Daniel J. Skiest,
de la Baystate Medical Center, Springfield, Massachusetts,
autorul studiul. Cu toate acestea pot exista pacienți foarte bine selectați
care pot întrerupe tratamentul având un risc redus al evenimentelor adverse
ulterioare. Întreruprea tratamentului ar putea fi făcută de acei pacienți care
nu au avut niciodată un număr mic al celulelor CD4+, care nu au prezentat nici
o complicație legată de infecția HIV și care prezintă supresie virusologică sub
tratamentul HAART.
Dr. Skiest a realizat împreună cu
colegii săi un studiu prospectiv privind întreruperea tratamentului, la 167 de
bolnavi infectați HIV care au urmat terapia HAART și care aveau sub 350/ml. cub
celule CD4+. După 96 de săptămâni din pacienții care au rămas în studiu 17
aveau un număr de celule CD4+ de 350 sau sub 350/mlcub. La această dată 46 de
pacienți au reluat tratamentul antiretroviral și alți 5 au decedat din cauze
care nu aveau legătură cu infecția HIV sau cu SIDA. Per total numărul mai mare
de celule CD4+, încărcătura virală mai redusă înaintea terapiei antiretrovirale
și o încărcătură virală de 50 copii/ml în momentul întreruperii tratamentului
prezic o perioadă de timp mai mare înaintea constatării oricăror fapte adverse.
Cu toate că această modalitate de
abordare a avut succes la anumiți pacienți Dr. Skiest subliniază faptul că
întreruperea tratamentului trebuie avută în vedere doar la recomandarea
medicului infecționist al bolnavului iar monitorizarea atentă a acestuia este
foarte importantă.
J Infect Dis 2007;195:1426-1436. Acest articol a fost citit de 1047 ori.
|