|
Un model simplu prezice consecințele encefalopatiei neonatale hipoxice-ischemice |
|
|
|
20 Iulie 2006 |
 Conform unui studiu publicat recent de cercetători
canadieni, un model simplu care
urmărește trei indicatori în primele patru ore după naștere poate estima riscul
conscințelor severe la nou-născuții cu encefalopatie hipoxică-ischemică. Cercetătorii
susțin că acesta va ajuta medicii în alegerea
terapiei neuroprotective adecvate pentru a preveni pierderea neuronală
secundară. Dr. Prakesh S. Shah de la Mount Sinai Hospital din Toronto și colegii săi au analizat în mod
retrospectiv datele ale 345 nou-născuți cu
encefalopatie hipoxică-ischemică moderată sau severă, internați la Hospital for
Sick Children din Toronto în perioada 1985-2000. Ei au descris un model simplu ce
a apărut în numărul de iulie al revistei Archives of Pediatric and Adolescent
Medicine.
Datele au arătat că 115 dintre
copii au murit la vârsta medie de 48 de ore și 111 au avut alte complicații
grave, inclusiv paralizie cerebrală
severă, întârziere în dezvoltare, surditate neurosenzorială sau cecitate
corticală.
Pentru cei 302 nou-născuți cu date
complete echipa condusă de Dr. Shah a identificat potențialii parametri de
prognostic care sunt prezenți în primele patru ore. Au ales acest interval scurt
din cauza ferestrei terapeutice înguste de 5-6 ore.
Cei trei predictori cu valoare statistică înalt semnificativă au fost: administrarea compresiilor toracice peste 1
minut, începerea respirației după 30 de minute și deficitul de baze mai mare
decât 16 în oricare analiză ASTRUP.
Consecințe grave au apărut la 46%
dintre copii la care acești predictori au fost absenți, la 64% în prezența unui
factor, la 76% cu doi parametri și la 93% în cazul nou-născuților cu toți trei
factori prezenți.
Cercetătorii au adăugat că ”certitudinea prognostică este deseori
imposibil de atins.” De exemplu, pacienții cu nici un factor predictiv
negativ aveau prognostic rezervat în 46%, pe de altă parte nou-născuții cu trei
indicatori aveau o șansă de numai 7% pentru evitarea unei complicații grave. (Reuters
Health)
Acest articol a fost citit de 1788 ori.
|