|
Trebuie să prescriem tuturor pacienților statine? |
|
|
|
15 Februarie 2010 |
 În Statele Unite, medicamentele anticolesterol sunt autorizate acum și pentru un număr ridicat de persoane care nu au hipercolesterolemie, pentru un cost deloc neglijabil. De exemplu, statinele nu mai sunt folosită doar pentru tratamente anti-colesterol, ci și pentru prevenirea accidentelor cardiovasculare, inclusiv la persoanele care au un nivel normal de colesterol. Agenția americană a medicamentelor (Food and Drug Administration) a extins la începutul
acestei săptămâni indicațiile pentru Crestor, o statină comercializată de AstraZeneca. Acest medicament va putea fi prescris cu titlu preventiv unor persoane care nu suferă de vreo maladie cardio-vasculară aparentă nici nu au un nivel ridicat de LDL colesterol, dar sunt considerate ca prezentând un risc cardiovascular. Pentru demonstrarea existenței acestui risc, au fost reținuți trei parametri: vârsta (50 de ani și mai mult la bărbați, 60 la femei); nivelul ridicat al unui marker ridicat al riscului cardiac, proteina CRP ultrasensibilă, din sânge; și prezența unui alt factor de risc cardiovascular, precum hipertensiunea, tabagismul sau antecedente familiale de boli cardiace.
Aceste criterii corespund în mare parte celor folosite într-un vast studiu (denumit Jupiter) publicat la sfârșitul lui 2008, în care Crestor redusese cu 44% accidentele cardio-vasculare și cu 20% mortalitatea în raport cu placebo. În Statele Unite, populația eligibilă pentru aceste tratamente ar putea reprezenta 16-17 milioane de persoane, potrivit unui expert, și un potențial profit de mai multe miliarde pentru AstraZeneca, fabricantul medicamentului Crestor
. Potrivit Wall Street Journal, cifra de afaceri generată de acest medicament, 4,5 miliarde de dolari în 2009, ar putea să urce la 7,9 miliarde, în 2012. Fenomenul s-ar putea extinde în Europa în următoarele luni.
Principala diferență între Europa și Statele Unite este că populația țintă ar fi definită de vârsta și prezența a doi factori de risc vascular, dar nu de nivelul de CRP ultrasensibil. De fapt, 'CRP ultrasensibil est un marker sofisticat al riscului cardiovascular, dar este puțin folosit în practica curentă', subliniază profesorul francez Éric Bruckert. În prezent, în Franța, aproape cinci milioane de persoane ar fi tratate cu statine. Recomandările oficiale, care datează din 2005, sunt extrem de precise, dar mult prea complexe, potrivit practicienilor. În orice caz sunt prost urmate.
Pe plan economic, clasa statinelor 'constituie unele din principalele medicamente compensate de la începutul anilor 2000', potrivit unui recent raport al Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS). Îu total, cifra de afaceri era de 1,4 miliarde de euro în 2008. Franța este țara europeană în care prețurile acestor medicamente sunt cele mai ridicate. Dar beneficiile sunt evidente pentru HAS: 'Tratamentele cu statine diminuează riscul de mortalitate cu 10%.' De asemenea, ele diminuează de la 15 la 23 % producerea de evenimente cardiovasculare./Agerpres/
Acest articol a fost citit de 2530 ori.
|
