|
Transplant medular pentru un copil cu beta-thalassemie majoră |
|
|
|
23 Decembrie 2010 |
 Un transplant medular pentru un copil cu beta-thalassemie majoră, întâiul de acest fel în țara noastră, a fost efectuat la Institutul Fundeni, în Departamentul de Transplant Medular, a anunțat, luni, într-o conferință de presă, prof. dr. Constantin Arion, coordonatorul Departamentului. Potrivit acestuia, beneficiarul transplantului este o fetiță de 7 ani - B.D. din județul Dolj - dependentă de transfuzii de sânge efectuate lunar de la vârsta de 1 an, donatorul familial
fiind sora mai mare a pacientei. Transplantul a fost efectuat în 26 octombrie, a precizat profesorul Arion.
Beta-thalassemia majoră este o formă gravă de anemie ereditară, care evoluează fatal în a doua decadă de viață, în absența unui tratament adecvat. Se apreciază că în România există 350-400 de copii și adolescenți cu această boală. Înaintea transplantului, bolnavul este tratat prin transfuzii de sânge repetate, la intervale medii de o lună și prin tratament chelator al fierului, unul dintre riscurile majore pentru pacient fiind supraîncărcarea tuturor organelor cu fier, care în exces este toxic pentru celule, a explicat specialistul.
Singurul tratament definitiv al bolii cunoscut în prezent este transplantul allogeneic de măduvă osoasă. Transplantul la bolnavul cu beta-thalassemie are unele particularități notabile: anterior transplantului, transfuziile trebuie făcute cu un grad înalt de compatibilitate, sensibilizarea primitorului (producerea de anticorpi) putând duce la rejectul grefei. În momentul efectuării sale, pacientul trebuie să aibă o stare bună a tuturor funcțiilor organismului, ceea ce depinde de un tratament anterior de foarte bună calitate de chelare a fierului. Transplantul se efectuează în cele mai bune condiții cu măduva osoasă și nu cu celulele stem recoltate din periferie, ceea ce presupune anestezie generală administrată donatorului, urmată de recoltarea măduvei osoase prin puncții osoase repetate în oasele bazinului, efectuate în sala de operație.
Evoluția post-transplant și prognosticul bolnavilor depinde de gradul de afectare a organelor critice - și în primul rând a ficatului; supraviețuirea după transplant fără semne de thalassemie este de 90% pentru bolnavii cu risc scăzut (clasa 1 Pesaro) și doar 66-70 % la cei cu risc crescut (clasa 3 Pesaro), conform datelor EBMT (Grupul European pentru Sânge și Transplant de Măduvă).
În cazul transplantului efectuat la Institutul Fundeni, bolnava s-a clasat în gradul 1 de risc (scăzut) grație tratamentului corespunzător anterior, printr-o bună politică transfuzională și datorită faptului că în România a fost posibilă terapia corectă cu chelatori de fier, dintre care Deferasirox-ul (Exjade) are cele mai bune calități, a evidențiat prof. dr.C.Arion. Recoltarea de măduvă osoasă s-a efectuat în serviciul ATI și într-o sală de operație a Institutului de Cardiologie ''C.C. Iliescu'', colectivul român beneficiind de aportul unui reputat specialist din Israel, prof. dr. Reuven Or, de la Spitalul Universitar Hadassah din Ierusalim.
Prof. Or a apreciat în mod deosebit calitatea serviciilor medicale din Centrul de Transplant Medular al Institutului Clinic Fundeni și a manifestat disponibilitatea pentru continuarea colaborării cu instituția.
Evoluția post-transplant a pacientei este bună, realizându-se o grefare de 100%, cu normalizarea completă a hemogramei, ceea ce nu mai face necesară dependența de transfuzii, iar complicațiile minore și inerente ale parcursului de 2 luni după transplant au fost stăpânite corespunzător.
''Reușita unui transplant depinde de o echipă multidisciplinară care cuprinde nu numai întreg colectivul de medici, asistente medicale și infirmiere din Departamentul de Transplant Medular, ci și numeroase Laboratoare și Clinici, Serviciul de Hemobiologie și Transfuziologie din Institutul Clinic Fundeni. Depinde, de asemenea, și de sprijinul logistic continuu al administrației și Direcției Institutului'', a subliniat prof. dr. Constantin Arion. /Agerpres/
Acest articol a fost citit de 732 ori.
|