|
Test noninvaziv pentru identifiacrea infecției intraamniotice și a nașterii premature |
|
|
|
15 Februarie 2007 |
 Analiza proteomului din secreția vaginală prelevată
de la femeile aflate în travaliu înaintea termenului poate să fie o cale
noninvazivă pentru identificarea pacientelor cu infecție intraamniotică, susțin
cercetătorii care au prezentat studiul lor la a 27-a întâlnire anuală a
Societății de Medicină Materno-Fetală. „Rezultatele noastre au demonstrat că
analiza
proteomului din secreția vaginală poate identifica
predictori noi ai infecției intraamniotice și ai nașterii premature”, a
declarat dr. Jane Hitti, conducătoarea studiului. „De aceea, acești markeri pot
să reprezinte un test sensibil și noninvaziv pentru diagnosticarea nașterilor
premature complicate cu infecție intraamniotică.”
Pentru a găsi predictorii noninvazivi
ai acestor infecții, dr. Hitti și colegii ei au condus o analiză sistematică a
proteomului din secreția vaginală prin examinarea probelor obținute de la o
cohortă observațională prospectivă în care au fost incluse 284 de femei aflate
în travaliu înaintea termenului, în săptămânile 20-34 ale gestației. Infecția
intraamniotică a fost definită ca și existența unei culturi pozitive din
lichidul amniotic, a unui nivel de interleukină-6 peste 2000 pg/ml în lichidul
amniotic sau a ambelor. A fost considerată prematură nașterea înaintea
săptămânii a 34.-a.
Dintre gravidele participante, 153
(54%) au născut înaintea săptămânii a 34-a și 56 (37%) au avut infecție
intraamniotică. Cercetătorii nu au găsit dieferențe semnificative legate de
factorii demografici sau reproductivi ai femeilor participante.
Analiza proteomului din secreția
vaginală a decelat 154 de tipuri de proteine. Dintre aceștia, 16 au fost
prezente într-un nivel semnificativ mai mare în cazul nașterii premature
complicate cu infecție intraamniotică (p
< 0,05). Conform analizelor statistice mai sofisticate, 8 proteine s-au
dovedit a fi predicotri semnificativi (p
< 0,05). Între acetsea se numără 5 imunoregulatori (calgranulina,
L-plastina, lizozimul, lactoferina, și elastaza leucocitară) și trei proteine
de fază acută (glicoproteina acidă alfa-1, profilina și matrix
metaloproteaza-9). De asemenea a avut o valoare predictivă o proteină a
lichidului amniotic prezentă în concentrații mari (insulin-like growth factor
binding protein).
„Opinia curentă este că factorii
inflamatorii din vagin și colul uterin promovează nașterea prematură”, a
explicat într-un interviu pentru Medscape
dr. James McManaman, profesor de obstetrică și ginecologie la University of
Colorado Health Sciences Center din Denver. „Cercetătorii studiază acești
factori moleculari potențiali într-un mod sistematic, existând posibilitatea
identificării mecanismelor moleculare care sunt predictorii nașterii premature.
Dacă prezența acestora s-ar putea confirma cu ajutorul testelor noninvazive, am
putea identifica metode terapeutice care
pot fi administrate la timp.”
SMFM 27th Annual Meeting: Abstract 12. Presented February 8, 2007.
Acest articol a fost citit de 1253 ori.
|