|
Tehnica de liză rapidă îndepărtează cheagul și previne sindromul posttrombotic |
|
|
|
06 Martie 2007 |
 Conform unei prezentări de la întâlnirea anuală a
Societății de Radiologie Intervențională, tromboza venoasă profundă (TVP) poate
fi tratată sigur și eficace prin combinarea trombolizei și a injectării unei substanțe
litice adânc în cheag. „Terapia standard a fost până acum reprezentată de
administrarea anticoagulantelor urmată de așteptare”, a declarat pentru Reuters Health dr.
Mark Garcia. „Problema este însă că până ce cheagul
se află în venă și nu se dizolvă într-o perioadă relativ scurtă, se va produce
o leziune semnificativă a valvelor venoase.”
„Dacă se ajunge acolo și se poate
îndepărta fizic trombusul, fluxul sanguin se va restabili, iar edemele și
durerea se vor ameliora. Calitatea vieții pacientului va fi îmbunătățit în mod
dramatic, în timp ce tehnica previne și apariția sindromul posttrombotic.”
Dr. Garcia, de la Christiana Care
Health System din Wilmington (Delaware, SUA) și colegii săi au evaluat
siguranța și eficacitatea terapiei cu AngioJet
Rheolytic Thrombectomy System combinată cu infuzia de agenți trombolitici
la pacienți cu TVP.
Analiza lor retrospectivă a inclus 102
de pacienți cu TVP masivă diagnosticată în perioada 1999 – 2006. O îndepărtare
a cheagului de sânge a fost efectuată în proporții de 50%-100% la 81% dintre
pacienți.
În cursul aplicării metodei, radiologul
intervenționist a introdus cateterul și aparatul sub ghidaj imagistic în vena
profundă, avansând ulterior chiar în interiorul cheagului.
„Prin injectarea unor jeturi de soluție
salină plus tPA cu velocități și volume mari, dispozitivul mărunțește cheagul,
permițând astfel pătrunderea medicamentului în profunzimea trombusului”, a
explicat dr. Garcia. Conform descrierii lui, sistemul lucrează pe baza
combinării efectelor de „explozie și amestecare”, adică soluția injectată cu
presiune ridicată crează un fel aspirare negativă în interiorul cateterului,
ceea ce îndepărtează rămășițele cheagului.
Cercetătorii au îmbunătățit sistemul
original prin folosirea unui cateter direcțional angulat, care permite
„apoziția de la o perete la alta, astfel am spiralat înapoi cu cateter, am
îndepărtat o parte mai mare a cheagului, în special porțiunea aderentă de
peretele venos”.
Acest articol a fost citit de 1442 ori.
|