poate aduce beneficii substanțiale, relatează cercetători germani. ”CRT îmbunătățește hemodinamica și simptomele insuficienței cardiace prin reducerea dissincronismului ventricular”– a afirmat Dr. Oliver Ritter de la Universitatea din Wuerzburg în International Journal of Cardiology. ”Dimpotrivă, studii recente au demonstart, că pacingul (uni)ventricular drept la pacienții cu fracție de ejecție sub 40% agravează insuficiența cardiacă.”
  Într-un studiu retrospectiv, echipa condusă de Dr. Ritter a comparat progresia insuficienței cardiace la 59 de pacienți care au beneficiat de pacing univentricular drept versus 48 de bolnavi tratați cu CRT. Au urmărit clasa NYHA, parametrii ecocardiografici și spitalizarea din cauza insuficienței cardiace la 1 și 6 luni de la implantare.
 Cu toate că pacienții din grupul cu CRT au avut la început o insuficiență cardiacă mai avansată, mai mulți bolnavi din grupul cu pacemaker convențional au fost internați din cauza decompensării cardiace la reevaluarea de 6 luni ­– 12% versus 6%. Subiecții cu cardiostimulator convențional au prezentat o agravare a clasei NYHA, de la 2,1 la 2,9, iar la cei cu CRT clasa NYHA s-a ameliorat de la 3,1 la 2,0 (p < 0.05).
 Fracția de ejecție a scăzut semnificativ din punct de vedere statistic la cei cu pacemaker unicameral de la o medie de 43% (de la început) la 38% (la 6 luni). Diametrul mediu al ventriculului stâng la sfârșitul diastolei (left ventricular end-diastolic diameter – LVEDD) s-a deteriorat la acest grup, de la 51 mm la 58 mm (p < 0.05 pentru ambii parametri ecografici).
 În contrast, la pacienții care au beneficiat de terapie de resincronizare, fracția de ejecțe a crescut de la 23% la 31% și LVEDD s-a îmbunătățit scăzând de la 56 mm la 52 mm (p < 0.05).
Durata complexului QRS a crescut semnificativ în cazul pacienților cu pacing univentricular și a scăzut la cei cu CRT.
 Cu mențiunea că studiile controlate sunt încă necesare, concluzia autorilor este că, față de stimularea unicamerală a ventricolului drept, terapia de resincronizare poate ameliora consecințele insuficienței cardiace și poate aduce beneficii suplimentare pentru pacienții cu indicație de pacemaker dar fără bloc de ramură stângă.
 
Int J Cardiol 2006;110:359-365.