|
Stenturile Sirolimus reduc rata de restenozare la pacienții diabetici |
|
|
|
08 Ianuarie 2008 |
 În comparație cu stenturile farmacoactive
eliberatoare de paclitaxel (PES), stenturile active eliberatoare de
sirolimus(SES) par să scadă riscul restenozei intrastent la pacienții diabetici
cu boală coronariană, susțin datele unui nou studiu publicat în numărul din
ianuarie al revistei Diabetes Care. Înainte nu era foarte clar care stent
farmacoactiv este optim pentru pacienții
diabetici cu boală coronariană, notează Dr.
Fabrizio Tomai de la European Hospital din Roma. Compararea celor două tipuri
de stent a fost dificilă având în vedere multitudinea de variabile care
contribuie la hiperplazia neointimală. În studiul de față cercetătorii au
comparat PES cu SES în mod direct, la același pacient.
În studiu au fost înrolați 60 de
pacienți cu două sau mai multe stenoze de novo semnificative, evidențiate
angiografic la nivelul diferitelor segmente coronariene. În total 60 de leziuni
au fost tratate cu succes prin implantare de PES și 60 prin implantare de SES.
(Alte 26 de leziuni au fost tratate prin implantarea de stenturi tradiționale,
acestea însă nu au fost incluse în analizele efectuate). A fost urmărită
angiografic apariția tardivă a reducerii spațiului intraluminal la 8 luni de la
intervenție. Rezultatele au arătat că această reducere a fost mai mică la
stenturile sirolimus (SES – reducere de 0.26 mm.) în comparație cu stenturile
cu paclitaxel (PES – reducere de 0.50 mm.), diferența fiind semnificativă
statistic (p = 0.01)
. În cadrul analizelor multivariate tipul de stent
farmacoactiv a fost singurul predictor independent pentru reducerea tardivă a
spațiului intraluminal din interiorul stentului. Pierderea tardivă a spațiului
intraluminal din interiorul stentului a fost de 2-3 ori mai probabilă atunci
când a fost implantat un PES în comparație cu SES (p = 0.03).
Sunt necesare studii suplimentare
pentru a determina dacă rezultatele angiografice mai bune obținute prin
implantarea stenturilor Sirolimus vor determina un beneficiu clinic pe termen
lung, au concluzionat autorii studiului.
Stenturi farmacoactive (Drug Eluting
Stent - DES) sunt alcătuite dintr-o platformă - stentul, un purtător, de obicei
un polimer și o substanță antiproliferativă care încetinește hiperplazia
neointimală și previne restenoza. Două mari clase de substanțe sunt utilizate
în momentul de față: imunosupresoare-sirolimus, verolimus, tacrolimus,
dexametazona și citostatice-paclitaxel, actinomicina, ABT 578.
Diabetes Care 2008;31:15-19.
Acest articol a fost citit de 2787 ori.
|