|
Statusul epileptic non-convulsiv și leziunile neuronale |
|
|
|
17 Ianuarie 2007 |
 Este
bine cunoscut faptul că activitatea EEG caracteristic crizei aflate în plină
desfășurare poate cauza leziuni neuronale, mai precis așa-numita „leziune
neuronală excitotoxică”. Această tulburare poate fi reprodusă în modelele
animale ale statusului epileptic non-convulsiv. Trebuie menționat însă, că
aceste experimente presupun inducerea
statusului
epileptic la animale care nu au epilepsie, prin folosirea unor droguri cu
efecte puternice asupra sistemului nervos central sau prin stimulare repetitivă
prelungită cu frecvență înaltă. Aceste situații sunt foarte diferite de
statusul epileptic uman. În plus, statusul epileptic non-convulsiv la om de
obicei are o frecvență mai joasă a descărcărilor, care dacă este reprodusă la
animale cauzează leziuni neuronale mult mai mici.
O altă observație importantă este că
animalele cu epilepsie, animalele pretartate cu medicamente antiepileptice,
precum și animelele tinere sunt rezistente la leziunile neuronale induse de
drogurile care produc convulsii.
Astfel, vârsta tânără, folosirea
antiepilepticelor și epilepsia în anamneză conferă probabil un anumit grad de
neuroprotecție. Nu în ultimul rând, statusul epileptic non-convulsiv la om este
deseori rezultatul unei probleme acute, cum ar fi encefalita. În astfel de cazuri,
statusul epileptic contribuie într-o proporție minimă la modificările
patologice apărute.
Există descriei despre probleme de
memorie prelungite, instalarea unei hemipareze sau chiar evoluție fatală după
status epileptic parțial complex, dar de obicei aceste posibilități ai
evoluției clinice sunt legate de etiologia crizei. De fapt gradul în care
statusul epileptic non-convulsiv contribuie la apariția leziunior neuronale la
om nu este clar nici în prezent. Deoarece tratamentul agresiv nu are întotdeauna rezultate benigne și poate să se
ducă la hipotensiune sau stop respirator, abordarea terapeutică cea mai corectă
poate fi determinată numai prin studii randomizate care vor compara tratamentul
agresiv cu unul mult mai conservator.
Vom continua cu descrierea formelor
specifice de status epileptic non-convulsiv.
Sursa: http://www.e-epilepsy.org.uk/
Acest articol a fost citit de 1467 ori.
|