|
Statusul epileptic electric din timpul somnului |
|
|
|
22 Ianuarie 2007 |
 Statusul epileptic electric din timpul somnului
(electrical status epilepticus during sleep, ESES) este caracterizat de
descărcări de spike-uri și unde în 85-100% din timpul somnului non-REM.
Fenomenul este asociat cu unele tipuri de epilepsie, cum ar fi sindroamele
Landau-Kleffner și Lennox-Gastaut, spike-uri și unde continue
din timpul somnului și epilepsia benignă cu
spike-uri centro-temporale. Definiția și răspunsul la tratament în cazul
acestor sindroame reprezintă temă de dezbateri și în prezent. ESES poate să
apară și în contextul unui sindrom autistic, fără accese clinice clare. Există
un spectru al întârzierii/deteriorării în dezvoltare asociat cu ESES, care
poate varia de la nici un semn la forme severe. Pacienții cu epilepsie benignă
cu spike-uri centro-temporale pot să prezinte probleme neuropsihologice marcate
(contrazicând termenul „benign”), care dispar la administrarea tratamentului
antiepileptic.
ESES răspunde greu la tratament;
fenitoina, fenobarbitalul și carbamazepina pot să precipite sau chiar să
înrăutățească crizele, fapt deosebit de important având în vedere că aceste
antiepileptice sunt folosite deseori ca și tratamentul de prima linie al
epilepsiei parțiale. Clobazamul administrat oral în doză mică pare să
amelioreze în mod semnificativ ESES, cu o îmbunătățire neuropsihologică
asociată. Dacă benzodiazepinele nu ajută, trebuie luat în considerare
administrarea steroizilor, sau, în unele cazuri transsecția subcorticală.
Recunoașterea fenomenului este crucială, iar o înregistrare EEG în timpul
somnului trebuie efectuată la toți copiii cu epilepsie care prezintă
deteriorarea vorbirii, modificări inexplicabile ale comportamentului sau
deteriorare neuropsihologică.
Sursa: http://www.e-epilepsy.org.uk/
Acest articol a fost citit de 1624 ori.
|