|
Statinele au efect antihipertensiv |
|
|
|
06 Iulie 2006 |
 Statinele sunt benefice în hipertensiunea arterială
deoarece scad nivelul colesterolului LDL, îmbunătățesc funcția endotelială,
interacționează cu sistemul renină-angiotensină și influențează complianța
arterelor mari. Întrebarea este, dacă statinele
au un efect benefic pe mortalitatea și morbiditatea crdiovasculară și din cauza
unui efect antihipertensiv. Un număr limitat de studii s-au efectuat până
acum pe această temă. O metaanaliză a acestor cercetări a fost recent
prezentată la întâlnirea Societății Europene de
Hipertensiune (ESH). S-a dovedit, că tratamentul cu statine are un efect
antihipertensiv mic, dar semnificativ din punct de vedere statistic, în special pe tensiunea arterială sistolică (TAS).
Statinele aveau un efect mai puternic
asupra tensiunii arteriale când în analiză erau incluse numai studiile în care
TAS urmărită era în medie > 130mmHg, aceasta prezentând o reducere semnificativă de 4mmHg. Cu restricționarea analizei la
studiile cu tensiunea arterială diastolică (TAD) medie > 80mmHg, s-a găsit o
reducere a TAD cu 1,2 mmHg. Efectul
statinelor era mai puternic în cele patru triale care includeau pacienți
diabetici, cu reducerea medie a TAS cu 6 mmHg și a TAD cu 3 mmHg.
Nu s-a găsit o relție semnificativă
între răspunsul presiunii arteriale la tratamentul cu statine și vârsta,
statusul diabetic, modificările în colesterolul seric din cauza terapiei și
tratamentul antihipertensiv concomitent. “Legătura cu diabetul zaharat este
sugestiv, dar nu s-a dovedit semnificativ din punct de vedere statistic și nu
este clar dacă această influență aparține întregei clase sau numai a unui sau a
mai multor medicamente.
Un posibil mecanism de acțiune ar fi reprezentat
de faptul că pacienții care au un grad mai mare de disfuncție endotelială ar
avea și un răspuns mai accentuat la statine”, ne explică Prof. Pasquale Strazzullo, conducătorul echipei de cercetători de
la Federico II University Medical School din Italia.
Acest articol a fost citit de 1878 ori.
|