|
Speranță în lupta împotriva cancerului de ficat. |
|
|
|
07 Mai 2007 |
 O echipă de medici din Zurich a
descoperit cum să intervină și în cazurile așa-numite ''inoperabile'' de cancer
al ficatului, scrie Marie-Christine Petit-Pierre în articolul inserat într-o
ediție recentă a cotidianului elvețian Le Temps. ''Ficatul este singurul organ
care se poate regenera, iar noi încercăm să exploatăm cât mai bine această
facultate. Lucrul acesta ne-a permis să exploatăm noi strategii
privind chirurgia hepatică
și transplantul'', explică Dr. Pierre-Alain Clavien,
șeful secției chirurgie din cadrul Spitalului Universitar din Zurich,
specialist în pancreas și ficat. Împreună cu echipa sa, medicul a pus la punct o
tehnică ce permite îndeosebi operarea cazurilor ce erau considerate pierdute.
Această nouă abordare a fost publicată în ediția din 12 aprilie a revistei
științifice New England Journal of Medicine.
De multă vreme, chirurgii au observat
că, dacă se rezecă o porțiune din ficat, aceasta se regenerează. Se poate
rezeca, astfel, până la 75 la sută din acest organ la un pacient tânăr, el
continuând să se regenereze. În acest sens, s-a constatat că ocluzia selectivă
a venei porte provoacă o hipertrofiere a lobului opus-tehnică pusă la punct în
Japonia în urmă cu 20 de ani și cunoscută în Elveția de aproximativ zece ani.
Asociind chimioterapia cu chirurgia,
medicii obțin, astăzi, rezultate uimitoare. Echipa din Zurich a perfecționat
acest concept: intervenția are loc în două faze. În prima etapă, sunt
îndepărtate metastazele vizibile pe lobul stâng al ficatului. În același timp,
chirurgul procedează la ocluzarea venei portă drepte, fiind, astfel, întreruptă
circulația spre lobul drept. Se administrează chimioterapia direct în ficat,
prin artera hepatică. Aceată procedură permite o scădere cu 60% a masei tumorale. Este un rezultat destul de
spectaculos, în opinia Dr. Pierre-Alain Clavien. ''Noi suntem singurii care
administrăm chimioterapia local și nu în mod sistemic. Este foarte eficient și
există foarte puține efecte secundare. Putem administra o doză masivă de
chimioterapie, căci medicamentul este distrus rapid de ficat. Suntem convinși
că acesta este cea mai bună modalitate de a proceda, dar va trebui să și
demonstrăm lucrul acesta. În orice caz, noi tratăm, astfel, pacienți pentru
care pronosticul era foarte pesimist.''
A doua etapă are loc după trei luni.
Este vorba de ablația terapeutică a lobului drept, care s-a retractat în lipsa
irigării, în condițiile în care lobul stâng s-a hipertrofiat.
Ideea de a putea modifica regenerarea
ficatului îl fascinează pe Dr. Pierre-Alain Clavien. ''Lucrul acesta ne-ar
putea permite, într-o zi, să nu utilizăm decât părți foarte mici de ficat,
atunci când efectuăm un transplant. Aceasta ar deschide calea donatorilor vii,
modalitate deja existentă, dar nu la scară largă, ar fi o revoluție. /Rompres/
Acest articol a fost citit de 2555 ori.
|