|
Riscul cardiovascular poate fi redus cu 31% la pacienții cu diabet tip 2 și dislipidemie |
|
|
|
24 Martie 2010 |
 Riscul cardiovascular poate fi redus cu încă 31% la pacienții cu diabet de tip 2 cu dislipidemie aterogenă, potrivit unui studiu publicat de Revista de medicină din New England. Această reducere se realizează prin adăugarea de fenofibrat la simvastatină. Potrivit studiului, tratamentul a 20 de pacienți cu dislipidemie aterogenă pe cinci ani reușește să evite un eveniment cardiovascular major. Pe parcursul studiului asupra lipidelor 'Acțiune pentru Controlul
Riscului Cardiovascular la Diabet' (ACCORD) publicat on-line în 'New England Journal of Medicine', grupul cu dislipidemie aterogenă a înregistrat cu 70% mai multe accidente vasculare (deces cardiovascular, infarcte și atacuri cerebrale) decât pacienții fără această afecțiune.
De fapt, riscul asociat cu dislipidemia aterogenă a fost comparabil cu acela al persoanelor cu manifestări anterioare ale bolilor cardiovasculare (17,3% față de 18,1%). Profesorul Jean-Charles Fruchart, președintele Residual Risk Reduction Initiative (R3i), o fundație universitară elvețiană independentă, subliniază că în ultimii doi ani, R3i s-a concentrat asupra ipotezei conform căreia riscul cardiovascular rezidual la pacienții tratați cu statine este asociat cu dislipidemia aterogenă 2.
Studiul ACCORD asupra lipidelor confirmă atât ipoteza, cât și valoarea adăugării de fenofibrat la o statină pentru a reduce acest risc cardiovascular rezidual ridicat. În cadrul studiului ACCORD Lipid, fenofibratul a redus de asemenea micro- și macroalbuminuria, indicatoare ale bolii renale diabetice.
'Nefropatia diabetică este o problemă majoră, care trebuie gestionată. De aceea este important de știut că fenofibratul constituie un avantaj pentru acești pacienți' - susține profesorul Michel Hermans, de la Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgia, și secretar general al R3i.
De asemenea, studiul a confirmat că adăugarea de fenofibrat la simvastatină nu a avut ca rezultat un risc excesiv de miopatie, tromboză venoasă sau pancreatită. De fapt, s-au înregistrat mai puține decese din toate aceste cauze și decese cardiovasculare la pacienții tratați cu fenofibrat decât la pacienții tratați numai cu simvastatină.
Dislipidemia aterogenă este o afecțiune obișnuită, prevalența sa crescând în mod semnificativ ca rezultat al epidemiei globale de diabet de tip 2, obezitate și sindrom metabolic. Astfel, în SUA aproximativ jumătate dintre pacienții cu grad mare de risc care încep terapia cu statine pot necesita tratament suplimentar pentru a le scădea trigliceridele și/sau a le ridica HDL.
'Având în vedere amploarea epidemiei globale de diabet de tip 2 - mai ales în regiunile în curs de dezvoltare - îndreptarea atenției către dislipidemia aterogenă este de o importanță crucială. Fiind singura fundație independentă de cercetare globală care are ca obiect principal această problemă, R3i va întocmi de urgență un set de recomandări pentru strategii documentate pentru reducerea riscului vascular rezidual. În prezent, efectuăm primul studiu epidemiologic la scară mondială, REALIST, pentru a stabili prevalența dislipidemiei aterogene și a consecinței sale, riscul rezidual de accidente cardiovasculare. Acum, ca urmare a ACCORD Lipid, vom iniția și o meta-analiză a subgrupelor de pacienți cu dislipidemie aterogenă (TG ridicate și/sau HDL-C scăzut) din studiile precedente asupra fibraților' - susține profesorul Fruchart.
Acest articol a fost citit de 1221 ori.
|
