|
Rezultatele tratamentului trombolitic în AVC sunt influențate de nivelul fierului din organism |
|
|
|
11 Ianuarie 2007 |
 Pacienții care au suferit un atac vascular
cerebral (AVC) și care au nivelul seric al feritinei crescut înaintea aplicării
tratamentului trombolitic, au șanse mai mari pentru rezultate clinice
nesatisfăcătoare, conform unor oameni de știință din Spania. „Supraîncărcarea
cu fier a fost asociată cu creșterea stresului oxidativ
și a leziunilor
cerebrale în cazul ischemiei și reperfuziei cerebrale experimentale”,
apare în articolul semnat de dr. Monica Millan
și colegii ei de la Universitat Autonoma de Barcelona.
Pentru a testa dacă nivelul de fier
influențează rezulatele tratamentului trombolitic, cercetătorii au evaluat 134
de pacienți care s-au prezentat cu AVC acut ischemic, pentru care s-a
administrat un activator de plasminogen tisular (t-PA). In studiu au participat
patru centre medicale. S-a determinat niveul seric al feritinei pentru a urmări
rezervele de fier intracelulare la prezentare, la 24 și la 72 de ore după
terminarea tratamentului.
În totalitate 73 de pacienți (54,5%) au
avut un rezultat nesatisfăcător la 90 de zile. Concentrația feritinei la
prezentare a fost semnificativ mai mare la acest grup de pacienți, față de cei
care au avut rezultate bune, ajungând cu valori medii de 165.1 ng/mL versus
17.5 ng/mL, (p < 0.001).
„Un nivelul seric al feritinei mai mare
decât 79ng/ml înaintea administrarii tratamentului trombolitic a prezentat o
asociere independentă, cu rezultate necorespunzătoare (OR, 117)”, relatează
echipa doctoriței Millan. „Modelul a a vut o sensibilitate de 95,1% și o
specificitate de 89,0%.”
Dacă aceste rezultate vor fi
confirmate, „ar trebui administrați chelatori care leagă radicalii liberi
pentru a reduce efectul neurotoxic al fierului la pacienții cu AVC ischemic
acut și care primesc tratament cu t-PA intravenos”, au concluzionat autorii.
Stroke 2007;38:90-95.
Acest articol a fost citit de 1897 ori. |