Conform unui artricol publicat în ediția din 14 septembrie a revistei JAMA, medicația antiplachetară cu clopidogrel înainte de practicarea angioplastiei coronariene reduce semnificativ riscul unui atac de cord, al unui atac vascular cerebral și al mortalității cardiovasculare în prima lună după intervenție. Se știe că dubla terapie antiplachetară (cu derivați de ticlopidină sau clopidogrel în combinație cu aspirina) administrată după o intervenție coronariană percutanată (PCI) contribuie substanțial la reducerea activității trombocitelor, scăzând astfel riscul complicațiilor trombotice și ischemice așteptabile.

Obiectivul studiului CLARITY (PCI-Clopidogrel as adjunvctive Reperfusion Therapy) recent finalizat de către cercetătorii de la Școala Medicală Harvard din Boston, incluzând un număr de 1.863 de pacienți care au beneficiat de angioplastie coronariană secundară (după tromboliza medicamentoasă) din cauza unui infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST a fost în primul rând clarificarea problemei de mai mult discutate de către cardiologi în privința beneficiilor aduse de pretratamentul cu clopidogrel (cu câteva ore sau zile înainte) în cazul unui PCI, în prinința căruia până la ora actuală părerile au fost controversate.
  Pacienții participani la studiul realizat în 319 de centre din 23 de țări au primit aspirină în combinație cu clopidogrel (în doză de 300 de mg/zi) sau placebo cu 2-8 zile înainte de angioplastie.
  S-a observat o reducere semnificativă (cu 46%) a ratei mortalității cardiovasculare și al riscului unui nou atac de cord printre bolnavii care au beneficiat de premedicația cu aspirină+clopidogrel față de cei care au primit aspirină+placebo, în timp ce complicațiile hemoragice au fost asemănătoare în cele două grupuri, sugerând că această conduită terapeutică va duce probabil  la maximalizarea beneficiilor tratamentului cu clopidogrel în cazul intervențiilor coronariene percutanate.

Comenteaza articolul

Nume:
Titlu:
Comentariu:
Cod:*