Tomografia cu emisie de pozitroni utilizând 18 fluoro 2 deoxi glucoză (FDG-PET) poate identifica recurența cancerului colorectal la pacienții la care există o suspiciune clinică sau radiologică însă care au valori normale ale CEA, susține un raport publicat în numărul din iunie al World Journal of Surgical Oncology. “Va exista un anumit procentaj de pacienți cu cancer colorectal recurent care vor avea nivele normale de antigen carcinoembrionar(CEA) chiar și atunci când nivelul CEA a fost crescut în momentul punerii diagnosticului neoplaziei” a afirmat Dr. Ismet Sarikaya de la The Ohio State University. Iată de ce monitorizarea acestor pacienți nu poate fi făcută doar prin determinarea CEA.
  Dr. Sarikaya a analizat împreună cu colegii săi rezultatele obținute prin FDG-PET la 39 de pacienți cu valori normale ale CEA dar cu modificări clinice și imagistice care ridicau suspiciunea unei recurențe tumorale. Autorii au raportat că 26 de scanări (67%) au fost pozitive, incluzând 22 de rezultate cu adevărat pozitive, confirmate prin examen histopatologic, 4 rezultate fiind fals pozitive. Opt pacienți au avut un rezultat PET negativ iar 5 un rezultat PET fals negativ.
  Pe baza acestor rezultate, acuratețea globală a PET a fost de 76.9% cu o sessibilitate de 81.4%, o specificitate de 66.6%, o valoare predictivă pozitivă de 84.6% și o valoare predictiv negativă de 61.5%. Astfel autorii au subliniat faptul că PET ar trebui luat în considerare în evaluarea timpurie a pacienților suspectați de recurență tumorală și au recomandat efectuarea FDG-PET la toți pacienții cu cancer colorectal în antecedente care au valori normale ale CEA dar care au o suspiciune clinică de recurență tumorală (sindrom de ocluzie intestinală, mase abdominale palpabile, scădere ponderală inexplicabilă, hemoragie digestivă inferioară fără o altă cauză evidentă). Autorii și-au extins recomandările și pentru cei care au o suspiciune imagistică de recurență tumorală (radiologică sau endoscopică) indiferent dacă biopsiile obținute prin endoscopie au fost pozitive sau negative.
  “Odată cu dezvoltarea acestei tehnologii ne așteptăm să obținem o evaluare din ce în ce mai bună a locațiilor recurențelor și a extensiei acestora și să folosim aceste date în sala de operație pentru a obține o rezecție cât mai completă în cazul acestor afecțiuni” a subliniat Dr. Sarikaya.

World J Surg Oncol 2007;5.

Comenteaza articolul

Nume:
Titlu:
Comentariu:
Cod:*