|
Obezitatea asociată cu o evoluție mai bună după un sindrom coronarian acut |
|
|
|
29 August 2007 |
 Pacienții obezi tind a avea o evoluție mai bună, în
comparație cu cei care au o greutate normală, după ce au suferit un sindrom
coronarian acut care a fost tratat prin revascularizație precoce, susțin
rezultatele unui raport publicat în numărul din iulie al revistei European
Heart Journal. “Rezultatele noastre, cu evoluții mai bune ale pacienților obezi
după o angină instabilă sau după
un infarct miocardic fără supradenivelare de ST
tratați prin revascularizație precoce nu trebuie interpretate în mod eronat” –
afirmă Dr. Heinz J. Buettner de la Herz-Zentrum, Bad Krozingen, din Germania. “Scăderea în greutate reduce în mod cert riscul
pentru diabet și pentru boli cardiovasculare. Prevenția unui eveniment
coronarian acut este în mod clar de preferat în comparație cu o evoluție mai
bună după ce acesta a avut loc”.
Dr. Buettner a evaluat împreună cu
colegii săi impactul pe care obezitatea îl are asupra evoluției pe termen lung
a 1676 de pacienți (dintre care jumătate erau supraponderali și 18% erau obezi)
cu sindrom coronarian acut supuși unei angiografii coronariene și, dacă era
cazul, unei revascularizații intervenționale. Autorii au raportat că pacienții
supraponderali și cei obezi au avut o mortalitate pe termen lung (de toate
cauzele și cardiovasculară) mai mică de 40% atunci când au fost comparați cu
pacienții cu valori normale ale BMI. În mod similar s-a constatat o reducere cu
49%, a endpointurilor pe perioada de follow-up, privind mortalitatea de orice
cauză și infarctul miocardic non-fatal la pacienții obezi, comparativ cu cei cu
BMI normal. Beneficiul pacienților obezi a persistat și după ce au fost luate
în considerare sexul, vârsta, un IM în antecedente, diabetul, hipertensiunea
arterială, boala coronariană extinsă, creșterea markerilor de necroză
miocardică sau a celor inflamatori precum și modalitatea terapeutică.
Mortalitatea intraspitalicească, IM non-fatal și accidentele vasculare
cerebrale au fost similare în cele două grupuri.
“Deoarece pacienții obezi au mai mulți
factori de risc cardiovasculari detectabili și eventual modificabili,
tratamentul unor stări ca hipercolesterolemia, diabetul și hipertensiunea,
eventual asociate cu creșterea exercițiilor fizice, modificarea dietei și
scădere ponderală pot avea un impact mai mare asupra prognosticului pacienților
obezi în comparație cu cel al pacienților fără obezitate”, a concluzionat Dr. Buettner.
Eur Heart J 2007;28:1694-1701.
Acest articol a fost citit de 1156 ori.
|