|
O nouă metodă de tratament pentru emfizemul avansat |
|
|
|
25 Octombrie 2006 |
 O valvă în formă de umbrelă plasată în lobii pulmonari superiori ai unor pacienți selectați care suferă de emfizem avansat poate redirecționa fluxul de aer de la ariile sever afectate către regiunile mai sănătoase ale plămănului. Pacienții supuși intervenției au prezentat o îmbunătățire a oxigenării, a toleranței la exerciții și o ameliorare semnificativă a calității de viață.
Aceste rezultate au fost prezentate această săptămână la CHEST 2006, conferința anuală a specialiștilor americani din domeniul pneumologiei. În cadrul unui studiu pilot condus de Dr. Daniel H. Sterman (University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia) un număr total de 520 de valve IBV (Spiration Inc., Redmond, WA) au fost puse în poziție cu ajutorul bronhoscopiei la lobii pulmonari superiori ai 75 de pacienți cu emfizem avansat al nivelului respectiv. Valva permite ieșirea aerului din zonele slab ventilate și în același timp blochează intrarea aerului inspirat în aceste regiuni, permițând astfel o ventilație mai bună în teritoriile mai sănătoase ale plămânilor, a explicat Dr. Sterman în timpul prezentării. 46 de pacienți au răspuns favorabil după plasarea valvelor. Aproximativ 20% a aerului a fost redistribuit, ceea ce a îmbunătățit perfuzia zonelor pulmonare sănătoase. Examinarea CT toracică a indicat o contractare a acestor teritorii pulmonare după plasamentul valvelor. Cei care au răspuns la această nouă metodă de tratament au descris o îmbunătățire a calității de viață și a toleranței la exreciții, respectiv o independență mai mare în ceea ce pivește activitățile zilnice, a relatat Dr. Sterman. S-a găsit și o ameliorare semnificativă a parametrilor care caracterizează această boală. „50-60% a pacienților nu a prezentat nici o reducere a volumului pulmonar, dar au raportat o îmbunătățire semnificativă a calității de viață. Totodată am găsit o scădere a hiperinflației pulmonare dinamice la care s-a asociat și o ameliorare a toleranței la efort.” Complicațiile legate de procedură au fost puține. Nu s-a înregistrat nici o erodare legată de dispozitiv sau migrare a valvei. A fost notat un singur episod de bronhospasm și o exacerbare a bronhopneumopatiei cronice obstructive în cazul unui pacient care a răspuns la tratament. La cei care nu au răpuns la această terapie au fost înregistrate două episoade de bronhospasm și un deces datorat pneumotoraxului. Eșecul răspunsului la tratament a fost asociat cu plasarea valvelor la nivelul lingulei. „Această abordare este prea agresivă”, a explicat Dr. Sterman pentru Reuters Health. „Acești pacienți (cu boala localizată la nivelul lingulei) nu au rezultate bune după implantarea valvei.” Poziționarea valvei necesită în general numai o spitalizare de zi față de internarea pe o perioadă de aproximativ o săptămână a pacienților la care se recurge la reducerea chirurgicală a volumului pulmonar. Recuperarea este mult mai rapidă în cazul acestei proceduri minim invazive, a mai adăgat Dr. Sterman. Acest articol a fost citit de 1646 ori. |