|
Noi teste sanguine pentru diagnosticarea TBC |
|
|
|
23 Martie 2007 |
 Două noi teste sunt mult mai eficiente decât
intradermoreacția la PPD în depistarea tuberculozei latente la contacții
bolnavilor deja confirmați conform rezultatelor unui nou trial randomizat
publicate în 15 martie 2007 în American Journal of Respiratory &
Critical Care Medicine. ”Intradermoreacția are o specificitate redusă”
notează Dr. Sandra M. Arend de la Leiden
University Medical Center, Olanda.
“QuantiFERON-TB Gold (QFT-G) [Cellestis, Carnegy, Australia)] și T-SPOT.TB
[Oxford Immunotec, Oxford, UK] sunt bazate pe răspunsul IFN γ la Mycobacterium tuberculosis” a adăugat
cercetătorul. QuantiFERON-TB Gold are aprobarea FDA pentru
folosirea in SUA pe când T-SPOT.TB a fost aprobat pentru folosire în Europa.
Scopul studiului a fost compararea IDR
la PPD cu QFT-GIT, și T-SPOT.TB la contacții nevaccinați BCG.
Odată cu evidențierea faptului că o
angajată a unui supermarket din Olanda a infectat contacții cu care era cea mai
apropiată, cercetătorii au efectuat investigații la peste 20.000 de clienți ai
magazinului care au făcut cumpărături în supermarket în ultimele 10 luni. Dr. Ailko
Bossink de la Department of Pulmonology at Diakonessenhuis Utrecht împreună cu
colaboratorii săi a recrutat 785 de clienți care nu beneficiaseră în trecut de
vaccinare BCG. “La cei 785 de
participanți rezultatele IDR au fost corelate cu vârsta, pe când rezultatele
IFN γ au fost corelate cu timpul cumulat de shopping” a subliniat Dr.
Bossink. Cercetătorii au notat că răspunsul positiv la IDR a reflectat o
hipersensibilitate întârziată datorată unei infectări vechi cu M. tuberculosis,
infectare produsă înainte ca vânzătoarea de la supermarket să devină
contagioasă. Dintre cei 759 de cazuri cu testele IFN valide, 80%(n=608) au avut
rezultate negative la ambele testări, 72 au fost pozitivi la ambele testări iar
79 au avut rezultate discordante. Per total concordanța între cele două testări
a fost de 89,6%.
Cu toate că cele două noi teste sunt
considerate a avea specificitate mai mare decât IDR la PPD și indică o mai bună
corelație cu expunerea la M. tuberculosis încă nu a fost demonstrat dacă ele
oferă sau nu o bază destul de solidă pentru deciziile terapeutice. Încă nu a
fost stabilit riscul de a dezvolta TBC în cazul pozitivării testelor, cu toate
că testul IFN γ a fost pozitiv la un număr semnificativ de pacienți expuși
recent la infecție.
Întrebarea cheie este dacă cele două
noi teste sunt mai bune în prezicerea dezvoltării bolii, astfel încât să fie
identificate persoanele care ar beneficia cel mai mult de tratamentul tuberculozei
latente.
Acest articol a fost citit de 2275 ori.
|
