|
Noi dovezi susțin tratamentul precoce cu tiotropium al pacienților cu BPOC |
|
|
|
06 Octombrie 2009 |
 Noi dovezi ce susțin tratamentul precoce cu tiotropium, în concordanță cu ghidul terapeutic GOLD (Inițiativa Globală pentru Boala Pulmonară Obstructivă Cronică), provin din analiza secundară a pacienților netratați anterior din studiul UPLIFT, prezentată la Congresul Anual al Societății Americane Toracice (ATS) din 2009. Această analiză a evaluat eficiența tiotropium la pacienții BPOC care anterior nu au fost supuși unui tratament de întreținere cu beta 2
agoniști cu acțiune lungă inhalatorii, corticosteroizi inhalatorii, teofiline sau anticolinergice. Rezultatele obținute de la cei 403 pacienți cărora le-a fost administrat tiotropium și de la cei 407 pacienți din grupul control au arătat că tiotropium reduce semnificativ rata declinului funcției pulmonare (măsurată prin VEMS1) și îmbunătățește statistic semnificativ calitatea vieții (măsurată prin SGRQ). În plus, riscul de internări din cauza exacerbărilor BPOC a fost de asemenea redus semnificativ în cazul pacienților tratați cu tiotropium, în comparație cu cei din grupul control [HR (95% interval de încredere) = 0,77 (0,62, 0,94); p=0,012].
Tiotropium poate încetini evoluția clinică a BPOC la pacienții în stadiul moderat al bolii (stadiul II GOLD), măsurat ca rata declinului funcției pulmonare
. O analiză pe un sub-grup prespecificat din studiul UPLIFT, publicată recent în Lancet, arată că tiotropium reduce rata declinului volumului postbronhodilatator expirator maxim în prima secundă (VEMS1 ) pe o perioadă de 4 ani, în comparație cu pacienții din grupul control (43 mL pe comparativ cu 49 mL pe an; p=0,024). Rata de declin în cazul VEMS1 prebronhodilatator a fost similară în cele două grupuri. Tiotropium a redus cu 18% riscul exacerbărilor și a determinat o scădere de 20% a exacerbărilor (p<0,0001) comparativ cu grupul control. În stadiul II GOLD, pacienții încep să conștientizeze deteriorarea funcției pulmonare, manifestată prin apariția dispneii de efort. În acest stadiu, pacienții se prezintă la medicul de familie în căutarea unei soluții terapeutice pentru simptomele BPOC. „În ansamblu, numărul din ce în ce mai mare al dovezilor referitoare la eficiența tiotropium îl poziționează ca terapie de primă intenție pentru pacienții tineri și cei aflați în stadiile precoce ale bolii. Prin diagnosticul și tratamentul precoce cu tiotropium putem avea un impact pozitiv asupra simptomelor și evoluției pacienților cu BPOC”, a declarat Prof. Buhl.
Acest articol a fost citit de 946 ori.
|