|
Modificarea șuntului portosistemic este benefică în encefalopatia hepatică |
|
|
|
01 Noiembrie 2006 |
 La mulți pacienți tratați prin inserția unui TIPPS
(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt) pentru ameliorarea
hipertensiunii portale și la care ulterior a apărut encefalopatia hepatică,
modificarea percutanată a șuntului poate fi benefică, susține un articol
publicat recent în revista Gut.
Dr. Narendra Kochar a
declarat pentru Reuters Health că
„modificarea șuntului poate fi eficientă la aproximativ două treimi a
pacienților care suferă de encefalopatie hepatică apărută după aplicarea de
TIPPS și care nu sunt candidați pentru transplantul hepatic.”
Pentru a evalua acestă procedură, Dr.
Kochar de la Royal Infirmary of Edinburgh
și colegii săi au analizat datele de la 733 de inserții de TIPPS realizate
într-o perioadă de 14 ani. Encefalopatia hepatică a apărut la 211 de pacienți.
Modificarea șuntului s-a efectuat la 38
de subiecți: la 29 șuntul a fost obstruat iar în 9 cazuri s-a aplicat o
reducere a acestuia. Rezultatele au fost similare cu ambele proceduri; starea
pacienților s-a îmbunătățit într-un procent de 58%. Evoluția la restul
subiecților a fost staționară sau agravată. Supraviețuirea medie a bolnavilor
cu evoluție favorabilă a fost de 278 de zile comparativ cu 79 de zile în cazul
pacienților care nu au răspuns la tratament.
Trei pacienți au decedat din cauza
complicațiilor hepatice apărute în urma ocluziei șuntului.
În concluzie, Dr. Kochar a accentuat că
„ocluzia șuntului poate fi asociată cu unele complicații amenințătoare de
viață, de aceea reducerea este metoda preferată pentru modificarea TIPPS.”
„Sunt necesare studii suplimentare
pentru a identifica predictorii răspunsului la modificarea șuntului”, a mai
adăugat cercetătorul.
Gut 2006;55:1617-1623.
Acest articol a fost citit de 1570 ori.
|