|
Misoprostolul-un medicament cu efect abortiv |
|
|
|
12 Iulie 2007 |
 Misoprostolul poate fi utilizat fie pe cale
vaginală fie pe cală sublinguală pentru întreruperea unei sarcini incipiente.
Medicamentul are o rată crescută de succes atunci când dozele sunt administrate
la fiecare 3 ore susțin rezultatele unui trial sponsorizat de Organizația
Mondială a Sănătății(OMS). Dozele administrate la un interval de 12 ore au o
eficință mai mare dacă sunt
administrate pe cale vaginală.
După datele raportate de autorul
studiului în numărul din luna iunie a revistei Lancet, combinația a două
droguri: mifepristone plus misoprostol este cea mai convenabilă pentru
întreruperea sarcinii, însă în multe țări mifepristone nu este disponibilă.
Calea și intervalul de administrare optim al misoprostolului încă nu au fost
determinate.
Dr. Helena von Hertzen de la OMS din
Geneva a înrolat în studiu, împreună cu colaboratorii ei, 2046 de femei sănătoase,
însărcinate, care solicitau întreruperea sarcinii. Participantele au fost
tratate la centre din Armenia, Georgia, Cuba, India,
Mongolia și Vietnam. Vârsta gestațională maximă a fost de 63 de zile.
Participantele au fost randomizate în patru grupuri: trei doze de 0.8 mg de
misoprostol administrate sublingual sau pe cale intravaginală la intervale de 3
sau de 12 ore. Eficacitatea a fost determinată la 2 săptămâni după
administrarea ultimei doze.
Cercetătorii au raportat că, atunci
când dozele au fost administrate la interval de 3 ore, sarcina a continuat să
se dezvolte la 6% din femeile care au primit tratamentul pe cale sublinguală și
la 4% din femeile la care drogul a fost administrat intravaginal. În ceea ce
privește administrarea la intervale de 12 ore, calea sublinguală a fost în mod
semnificativ mai puțin eficientă în comparație cu cea intravaginală (9% versus
5%, p=0.01).
Avortul complet a fost raportat la 84%
din femeile care au primit tratament sublingual la intervale de 3 ore și la 78%
din femeile care au primit tratamentul la interval de 12 ore. În comparație,
prin administrare intravaginală ratele de avort complet au fost de 85% pentru
interval de 3 ore, respectiv de 83% pentru intervalul de administrare de 12
ore.
Eficacitatea mai mare a drogului atunci
când este administrat la intervale de 3 ore s-a asociat cu efecte adverse mai
multe, incluzând grețuri, vărsături, diaree, stare de răceală sau febră.
Durerea a fost cel mai frecvent simptom înregistrat, astfel încât oamenii de
știință recomandă ca în cazul în care misoprostolul este utilizat singur să fie
însoțit și de administrarea unui antialgic pe întreaga perioadă a procesului de
avort.
Femeile cu sarcinile cu vârsta
gestațională cuprinsă între 57 și 63 de zile au avut un risc semnificativ mai
mare de eșec în comparație cu sarcinile de 49 de zile sau sub 49 de zile.
„Avortul efectuat timpuriu este mai
acceptat din punct de vedere politic și are o susținere mai mare din partea
publicului”-notează ," Dr. Beverly Winikoff și Dr. Anne Rachel Davis, de
la Columbia University din New York, în editorialul care însoțește articolul.
„Din acest motiv întreruperea timpurie a unei sarcini este mai degrabă
susținută din fonduri publice”.
Lancet
2007;369:1904-1906,1938-1946.
Acest articol a fost citit de 3947 ori.
|