|
Mamele sub tratament cu azatioprină își pot alăpta copiii. |
|
|
|
04 Mai 2007 |
 Cercetătorii recomandă ca alăptatul să nu le fie
refuzat bebelușilor cu mamele sub tratament cu azatioprină, recomandări bazate
pe ultimele constatări raportate în numărul din aprilie al British Journal of Obstetrics
& Gynaecology. “Azatioprina este folosită ca imunosupresor la gravide de
mulți ani” au notat ," Dr. A. Sau, de la University Hospital Lewisham,
Londra, alături de colegii săi.
“În mod tradițional, alăptatul la aceste femei a
fost descurajat din cauza unui potențial risc, teoretic vorbind, de supresie
medulară, de creștere a susceptibilității la infecții și riscului de
pancreatită la nou născut”.
Cercetătorii au determinat concentrația
6-mercaptopurinei(6-MP) din laptele matern al femeilor aflate sub tratament cu
azatioprină precum și concentrațiile 6-MP și 6-tioguanin nucleotidei(6-TGN) din
sângele copiilor. Echipa a urmărit de asemenea apariția oricărui efect
imunosupresor la copiii alăptați. În total au fost examinate 31 de mostre de
lapte matern provenind de la 10 femei. Două mostre provenind de la o femeie au
conținut un nivel scăzut de 6-MP-1.2 respectiv 7,6ng/mL la 3, respectiv la 6
ore de la ingestia azatioprinei. Comparativ, nivelul seric terapeutic
imunosupresor este de 50 ng/mL.
Autorii au raportat că nivelul 6-MP și
al 6-TGN nu a fost detectabil în sângele nou născuților și că nu au observat
nici un semn clinic de imunosupresie la aceștia. Cu toate acestea, luând în
considerare susceptibilitatea crescută a multor nou-născuți datorată nașterii
premature, ar trebui purtată o discuție individualizată pentru a putea stabili
beneficiile și riscurile teoretice ale alăptării în timpul tratamentului cu
azatioprină-recomandă echipa dr-ului Sau.
Cercetătorii avertizează de asemenea că
nu există date privind efectul activității carrier-ului TPMT (thiopurine
methyltransferase) asupra nivelului metabolitului din laptele matern, sau a
efectelor unui genotip heterozigot sau homozigot al nou-născutului, în
consecință este importantă o consiliere atentă a acestor mame.
Br J Obstet Gynecol 2007;114:498-501.
Acest articol a fost citit de 1242 ori.
|