|
Infecția cu H. pylori pare să fie necesară pentru majoritatea cancerelor gastrice |
|
|
|
23 Aprilie 2007 |
 În cursul unui studiu prospectiv publicat în
numărul din aprilie al revistei American
Journal of Gastroenterology, adenocarcinomul și limfomul gastric s-au
dezvoltat numai la pacienții infectați cu Helicobacter pylori, ceea ce
sugerează că „infecția cu H. pylori este o cauză necesară a majorității
neoplasmelor gastrice”. „Cancerul de stomac este a doua cauză a deceselor prin
cancer în întreaga lume și omoară aproape un milion
de oameni pe an”, notează în articolul lor dr. Hui-Chun Chen (Chang Gung
University, Kaohsiung, Taiwan) și colegii săi.
Cercetătorii au examinat impactul
infecției cu H. pylori asupra dezvoltării diferitelor cancere gastrice în
Taiwan, în totalitate la 1225 pacienți cu dispepsie, care au fost urmăriți pe o
perioadă medie de 6,3 ani. Din cei 1225 bolnavi, 618 (50,4%) au fost
diagnosticați cu infecție de H. pylori. Endoscopia digestivă a fost efectuată în
momentul intrării în studiu și la intervale de 1-3 ani după aceea.
De-a lungul urmăririi, adenocarcinomul
gastric a apărut la 7 pacienți dintre participanții infectați cu H. pylori și
la nici unul dintre cei neinfectați. Limfomul gastric s-a dezvoltat la unul
dintre cei H. pylori pozitivi și la nici unul dintre bolnavii neinfectați. În
întregime, pacienții infectați cu H. pylori au avut o rată semnificativ mai
mare a apariției malignoamelor gastrice decât cei neinfectați (1,3% vs. 0,0%; p
= 0,007), relatează autorii.
Eradicarea infecției a fost obținută la
283 de pacienți. Adenocarcinomul gastric a apărut la cinci bolnavi din
subgrupul în care s-a eradicat H. pylori și la doi bolnavi din subgrupul în
care nu s-a obținut eradicarea bacteriei – o diferență nesemnificativă din
punct de vedere statistic.
Cercetătorii au observat că metaplazia
intestinală a fost un factor independent de prezicere a dezvoltării ulterioare
a malignoamelor gastrice, cu un odds ratio de 4,5. De aceea, este indicată
„urmărirea pacienților infectați cu H. pylori la care s-a identificat și o
metaplazie intestinală”, au concluzionat medicii.
Am J Gastroenterol 2007;102:725-730.
Acest articol a fost citit de 1610 ori.
|