|
Indicele de Severitate al Pneumoniei - un scor util pentru decizia de la camera de gardă |
|
|
|
10 Ianuarie 2007 |
 Când un pacient se prezintă la serviciul de
urgență cu pneumonie, Indicele de Severitate al Pneumoniei (Pneumonia Severity
Index, PSI) poate să ajute mult clinicianul să decidă asupra necesității
internării, confirmă un studiu prospectiv multicentric efectuat în 16 de
spitale din Franța. „Rezultatele noastre confirmă utilitatea acestui scor,
dovedită deja prin studii preliminare și aduce în plus date noi care suportă
includerea PSI în protocoalele departamentelor de urgență
și folosirea indicelui de către clinicieni pe o
scară mult mai largă”, a declarat pentru Reuters Health dr. Bertrand Renaud de
la Centre Hospitalier Universitaire Henri
Mondor din Paris.
În perioada studiului care a durat 3-5
luni, opt dintre departamentele de urgență participante au folosit PSI pentru a
decide oportunitatea internării, iar celelalte opt departamente nu. În cadrul
studiului au fost urmărite datele următoare: proporția pacienților cu risc
scăzut care au fost tratați în mod ambulator, mortalitatea de orice cauză pe o
perioadă următoare de 28 de zile, numărul pacienților internați care au
necesitat transfer la unitatea de terapie intensivă și spitalizarea ulterioară
a pacienților tratați în mod ambulator.
Conform rezultatelor publicate recent
în Clinical Infectious Diseases,
proporția pacienților cu risc scăzut tratați în mod ambulator a fost aproape de
două ori mai mare dacă protocolul folosit a inclus și scorul PSI (42.8% vs
23.9%), fără să fie compromisă siguranța selecției pacienților.
„Proporția reală a pacienților tratați
în mod ambulator a fost mai mare cu 18,9% dacă aceștia s-au adresat unui
departament de urgență care a folosit scorul PSI”, notează autorii.
După ajustarea datelor în fucție de
severitatea pneumoniei, mortalitatea pe termen scurt a fost mai scăzută la
serviciile de urgență care au folosit scorul PSI, în timp ce spitalizarea
ulterioară a pacienților tratați inițial în mod ambulator și numărul
transferurilor la unitățile de terapie intensivă nu a most diferit în funcție
de folosirea scorului.
Conform doctorului Renaud, acest studiu
este primul care a evaluat în „viața de zi cu zi” valoarea scorului PSI în ceea
ce privește deciziile de spitalizare a pacienților care se prezintă cu
pneumonie dobândită în comunitate.
Clin Infect Dis 2007;44:41-49.
Pneumonia Severity Index poate fi calculat on-line la această adresă web
Acest articol a fost citit de 1497 ori.
|