|
Hipertrofia ventriculară stângă agreavează prognosticul insuficienței cardiace |
|
|
|
08 Ianuarie 2007 |
 Evidențierea electro- cardiografică a hipertrofiei de
ventricul stâng (HVS) este asociată cu
un prognostic nefavorabil la pacienții cu insuficiență cardiacă, susține un
raport apărut în numărul din ianuarie 2007 al revistei Heart. HVS este un predictor important al morbidității și
mortalității cardiovasculare la pacienții hipertensivi, dar prevalența și mai
ales semnificațiile prognostice
ale acestei modificări ECG la pacienții cu insuficiență
cardiacă nu au fost bine definite până acum, subliniază autorii studiului.
Dr. N. M. Hawkins din Spitalul Stabhill, (Glasgow, Marea Britanie) și colegii
săi au prelucrat datele de la studiul CHARM (Candesartan in Heart failure:
Assessment of Reduction in Mortality and morbidity), pentru a investiga
prevalența și semnificația prognostică ale modificărilor ECG caracteristice
pentru HVS în cazul pacienților cu sau fără fracția de ejecție al ventriculului
stâng (LVEF) scăzută.
Prevalența totală a HVS
identificat electrocardiografic a fost 15,7% și nu a fost diferită semnificativ la
grupurile de tratament din studiul CHARM.
Prezența modificărilor de HVS pe ECG a
crescut incidența consecințelor primare urmărite (moarte cardiovasculară sau
internare neplanificată pentru a trata insuficiența cardiacă agravată) cu 78%,
indică rezultatele. De asemenea, toate consecințele secundare urmărite (inclusiv
deces de cauză cardiovasculară și alte evenimente cardiovasculare majore) au
fost mai crescute în cazul pacienților cu semne de HVS pe ECG.
În rândul pacienților cu un LVEF redus,
riscul ajustat al consecințelor primare a crescut cu 44% în prezența hipertrofiei
de ventricul stâng pe electrocardiogramă, dar aceste modificări ECG au crescut
riscul decesului cardiovascular și în cazul bolnavilor cu o funcție sistolică
păstrată.
„HVS definit prin criterii
electrocardiografice simple și ușor aplicabile este asociat cu creșterea
semnificativă a evenimentelor cardiovasculare majore”, apare în articolul
prezentat de Reuters Health. „Această
procedură accesibilă și ieftină identifică subgrupul de pacienți care se află
la un risc cardiovascular deosebit de înalt.”
„Modificările de HVS pe ECG reprezintă
un predictor independent al rezultatelor clinice nefavorabile la un spectru
larg de pacienți cu insuficiență cardiacă simptomatică, atât la cei cu funcția
sistolică scăzută cât și la cei cu un LVEF păstrat”, au mai adăugat
cercetătorii.
Heart 2007;93:59-64.
Acest articol a fost citit de 2220 ori.
|