|
Crioablația percutanată este fezabilă pentru tratamentul unor tumori renale |
|
|
|
07 Martie 2007 |
 Conform unei prezentări de la 32nd Annual Scientific Meeting of the
Society of Interventional Radiology din Seattle, crioablația percutanată efectuată sub ghidaj imagistic este o
metodă sigură și eficientă pentru obliterarea tumorilor renale în cazuri bine
selectate. Pe de altă parte, abordarea percutanată este „mai ieftină, iar
perioada de spitalizare și de recuperare
postprocedurală este mult mai scurtă” față de
chirurgia laparoscopică, a declarat pentru Reuters
Health dr. J. Louis Hinshaw de la University of Wisconsin din Madison, SUA.
Dr. Hinshaw a prezentat datele de la 19
crioablații renale efectuate pe cale percutanată și 48 de proceduri similare
efectuate prin metoda laparoscopică. Vârsta medie a pacienților a fost
aproximativ 68 de ani în ambele grupuri.
„Când am început să tratăm tumorile
renale prin metoda crioablației, toate procedurile au fost efectuate prin
laparoscopie”, a notat radiologul. „Chirurgul a expus rinichiul, iar noi am
efectuat crioablația prin abord laparoscopic.”
S-a dovedit repede că nu toate cazurile
necesită laparoscopie. În schimb, medicii au folosit ultrasunete și tomografie
computerizată (CT) pentru a localiza tumora și a ghida procedura de
crioablație. Totuși, până acum nu a existat nici un studiu care a comparat cele
două proceduri, a precizat dr. Hinshaw.
Ei au observat că abordul percutanat a
fost cel puțin la fel de sigur și eficient ca și cel laparoscopic. Complicații
majore au fost înregistrate la 6,3% din cei tratați laparoscopic, și nu au
apărut deloc la grupul pacienților care au beneficiat de tratamentul
percutanat. Recurența locală a fost 12,5%, respectiv 10,5%.
Durata spitalizării a fost semnificativ
mai scurtă în cazul abordului percutanat (1,1 vs. 2,5 zile), iar costurile au
fost mai mici cu 59,5%.
Comparația între cele două proceduri
este greu de efectuat, a notat medicul. Abordul aplicat a fost ales în mod
individualizat, în conformitate cu indicația urologului.
Cel mai mult depinde de mărimea și
localizarea tumorii, a explicat dr. Hinshaw. Radiologul intervenționist poate
să trateze o tumoră cu dimensiuni maxime de 3 cm. De asemenea trebuie aleasă
probabil procedura percutanată în cazul pacienților tarați, cu multiple
comorbidități, care nu ar tolera chirurgia și anestezia generală.
Operația laparoscopică intră în
discuție mai degrabă în cazul unei tumori mai mari, cu localizare centrală ori
aproape de intestine sau ureter, a mai adăugat medicul.
„Cu toate că există o dezvoltare rapidă
în domeniul tehnologiei medicale, acumularea unei cantități suficiente de date
pentru a confirma siguranța și eficiența crioablației percutanate necesită o
perioadă mai lungă de timp”, a concluzionat dr. Hinshaw.
Acest articol a fost citit de 1272 ori.
|