|
Corticoterapia repetată pentru accelerarea dezvoltării plămânilor fătului ar trebui limitată |
|
|
|
13 Februarie 2007 |
 O a două administrare antenatală a
corticoticosteoizilor la femei cu risc înalt pentru naștere prematură pare să
fie eficientă și sigură pentru a sprijini maturarea plămânilor fătului; totuși,
aplicarea antenatală multiplă a corticosteroizilor pare să crească ușor riscul
apariției paraliziei cerebrale la nou-născut.
Rezultatele unui studiu cu durata de 2 ani pe această temă au fost
prezentate de către dr. Ronald Wapner (directorul secției de medicină
materno-fetală de la Centrul Medical al Universității Columbia din New York) la
a 27-a întâlnire anuală a Societății de Medicină Materno-Fetală.
Dr. Wapner și colegii lui au inclus în
studiul lor 495 de gravide cu sarcina în săptămânile 24 – 32 care au primit
deja o doză inițială de corticosteroid din cauza riscului nașterii premature.
Pacientele au fost randomizate apoi la doze săptămânale de betametazon sau
placebo. Dintre cei 581 de nou-născuți vii, s-a efectuat examen fizic la 484,
iar examen fizic plus testul BINS (Bayley
Infant Neurodevelopmental Screener) la 465 de copii.
După o urmărire de 2 ani, nu au fost
observate diferențe legate de vârsta gestațională, circumferința craniană,
greutatea la naștere sau de scorurile Bayley. În schimb au fost găsite șase
cazuri de paralizie cerebrală în grupul care a primit doze repetate de
corticosteroizi și numai un singur caz în grupul placebo.
„Această diferență în incidența
paraliziei cerebrale nu este semnificativă din punct de vedere statistic, dar
sugerează existența unui risc crescut”, a subliniat dr. Wapner. „Nu am găsit
diferențe ale acestei incidențe în cazul femeilor care au primit
corticosteroizi mai puțin decât patru ori și populația generală”, a declarat dr.
Wapner, „în schimb administrarea săptămânală pare să fie asociată cu un anumit
risc”.
„Ceea ce facem noi la Universitatea
Columbia este administrarea unei a doua doză de corticosteroid după aproximativ
o săptămână și după aceea poate a unei treia doză dacă pacienta este încă
însărcinată”, a mai adăugat dr. Wapner. „Ceea ce știm este că steroizii sunt
foarte eficienți pentru maturarea plămânilor fătului.”
SMFM 27th Annual Meeting: Oral Plenary Session I, presentation 2. Presented
February 8, 2007.
Acest articol a fost citit de 3363 ori.
|