|
Colecistectomia cauzează cancer gastric? |
|
|
|
23 Iulie 2007 |
 Cel mai probabil nu există o relație de
cauzalitate între colecistectomie și cancerul gastric, susțin datele recente
publicate în numărul din iunie al revistei American Journal of Gastroenterology.
Refluxul biliar crescut secundar colecistectomiei poate determina gastrită
reactivă, au explicat autorii, însă este încă neclar dacă acest fenomen crește
riscul pentrul neoplasmul gastric.
Dr. Katja Fall împreună cu colegii săi de la
institutul Karolinska din Stockholm au evaluat riscul pentru cancer gastric la
o cohortă cu peste 250.000 de pacienți care au fost urmăriți pe o perioadă de
până la 27 de ani post-colecistectomie.
Riscul pentru cancer gastric distal a
fost cu 41% mai mare în primul an post-colecistectomie comparativ cu populația
generală, însă acest risc crescut a scăzut la 11% pentru perioada următorilor
10 ani.
După 10 ani surplusul de risc pentru
cancer gastric distal aproape a dispărut. Acest risc crescut pentru cancer
gastric a fost evident doar pentru bărbați și doar printre pacienții cu
intervenții chirurgicale mai extinse (colecistectomie cu coledocolitotomie).
În mod similar riscul pentru cancerul
gastric de la nivelul cardiei a fost de două ori mai mare în primul an
postcolecistectomie, comparativ cu populația generală, însă acest exces de risc
ulterior a dispărut complet și nu s-a constatat nici o diferență pentru cele
două sexe sau în ceea ce privește metoda chirurgicală.
Considerând că există o perioadă de
latență crescută între momentul inițierii procesului de carcinogeneză și
apariția semnelor clinice de cancer gastric, echipa de cercetare a anticipat,
contrar rezultatelor obținute, că există o tendință de creștere odată cu
creșterea perioadei de follow-up. În lipsa acestor dovezi investigatorii au
concluzionat că existența unei legături de cauzalitate între colecistectomie și
cancerul gastric pare a fi puțin probabilă. Lipsa unei asocieri puternice și
consecvente înlătură astfel preocupările privind efectele nocive ale
colecistectomiei. Am J Gastroenterol
2007;102:1180-1184.
Acest articol a fost citit de 1753 ori.
|