|
Coinfecțiile respiratorii inferioare sunt frecvente în cazuri de bronșiolită gravă cu RSV |
|
|
|
24 Iulie 2006 |
 Rezultatele unui studiu prospectiv observațional
relatează o incidență crescută a
coinfecției pulmonare bacteriene la copiii cu bronșiolită gravă cauzată de
virusul respirator sincițial (respiratory syncytial virus - RSV). Dr. Kent Thorburn de al Royal Liverpool
Children's Hospital și colegii săi au analizat secrețiile prelevate din tractul
respirator inferior al 165 pacienți cu bronșiolită RSV-pozitivă internați la
secția ATI pediatrică a spitalului respectiv. Pacienții aveau
vârsta
medie de 1,6 luni. 70 dintre copii (42,4%) erau purtători de bacterii patogene
în căile respiratorii inferioare. 36 pacienți (21,8%) aveau coinfecție
bacteriană și 34 (20,6%) prezentau o creștere bacteriană lentă sau o
coinfecție.
Rata
coinfecției adevărate este probabil mai mare decât cea detectată 22%,
fiindcă 45% dintre copii au primit tratament antibiotic înaintea internării la
secția de pediatrie. “Aceste antibiotice au convertit coinfecția bacteriană la
creștere bacteriană lentă sau au împiedicat dezvoltarea bacteriilor în
totalitate.”-apare în numărul din iulie a revistei Thorax.
Toți copiii erau ventilați artificial
în medie timp de 5 zile. Cei care aveau
coinfecție bacteriană necesitau ventilație mecanică pe o perioadă semnificativ
mai lungă față de cei care prezentau numai infecție cu RSV (p < 0.01).
51% dintre copiii cu bacterii în căile respiratorii și 40% dintre cei cu RSV
singur aveau comorbidități ca boală cardiacă congenitală, boală pulmonară
cronică, abnormalități ale bronhiilor mari, imunodeficiență sau patologie
neuromusculară. “Acestea corespund factorilor de risc mult recunoscuți ai unei
infecții RSV grave“, au declarat pentru Reuters Health autorii.
S-au înregistrat 12 decese, dintre care
5 erau legate de RSV. În celelalte cazuri decesul era cauzat de comorbidități. “Culturile bacteriene pozitive nu erau
factori predictori ai decesului, în schimb erau legați de comorbidități“,
au adăugat experții din echipa Doctorului Thorburn.
Concluzia cercetătorilor este că 40%
dintre copiii cu infecție de RSV care necesită internare la terapie intensivă
pot avea și o infecție bacteriană în tractul respirator inferior,
predispunându-i la un risc crescut de pneumonie bacteriană.
Acest articol a fost citit de 1727 ori. |