|
Celiachia refractară răspunde la transplantul de celule stem |
|
|
|
20 Martie 2007 |
 Chimioterapia administrată în doză mare, urmată
de transplantul unor celule hematopoetice autologe pare să fie eficientă la
pacienții care suferă de celiachie refractară cu celule T aberante, susțin
rezultatele unui studiu pilot mic apărut în numărul din 1 martrie al revistei Blood. Celiachia refractară cu celule T
aberante de obicei nu răspunde la nici una dintre posibilitățile terapeutice
cunoscute și este asociată cu un risc crescut de
tranziție în limfom cu celule T asociat cu enteropatie. Dr. Abdulbaqi Al-toma și
colegii săi de la VU University Medical Center din Amsterdam au investigat
fezabilitatea, siguranța și eficacitatea chimioterapiei în doze mari urmată de transplantarea
celulelor stem hematopoetice autologe la șapte pacienți afectați de celiachia refractară
cu celule T aberante.
Pacienții, cu vârsta medie de 52,5 ani
în momentul procedurii, au fost urmăriți pe o perioadă medie de 15,5 luni (7-30
de luni).
Nu s-a înregistrat nici un deces
asociat transplantului, iar toxicitatea legată de procedură a fost relativ
redusă. La o lună după tratament s-a înregistrat o îmbunătățire clinică
impresionantă la toți pacienții, cu normalizarea frecvenței scaunelor,
dispariția durerilor abdominale și îmbunătățirea markerilor biologici,
relatează autorii.
Examenul histopatologic a evidențiat o
regenerare semnificativă și dispariția eroziunilor și a ulcerațiilor după
transplant, iar procentajul celulelor T aberante a scăzut de la 63% (la
începutul studiului) la 38% (la lunile 3-4 după procedură). Numărul celulelor T
aberante a scăzut în continuare la pacientul care a beneficiat prima dată de
transplantul de celule stem hematopoetice (până la 3%), iar ameliorarea
histopatologică s-a menținut timp de 2 ani după procedură. Totuși, unul dintre
bolnavi nu a prezentat nici o îmbunătățire semnificativă a numărului celulelor
T aberante, a histologiei sau a celulelor CD8 pozitive și a decedat la 8 luni
după transplant.
„Cu toate că rezultatele pe termen
scurt sunt promițătoare la acești pacienți, urmărirea clinică în prezent este
prea scurtă pentru stabilierea unor concluzii despre eficacitate”, subliniază
autorii.
„Sunt necesare mai multe trialuri pilot
cu grupuri mai mari de pacienți și o urmărire pe un termen mai lung pentru a
confirma eficacitatea acestei terapii.”
Blood 2007;109:2243-2249.
Acest articol a fost citit de 1379 ori.
|