|
Câți noduli limfatici se extirpă în cancerul mamar? |
|
|
|
05 Iulie 2007 |
 În ciuda unor sugestii recente care recomandau
extirparea a trei ganglioni limfatici santinelă la femeile cu neoplasm mamar,
aceștia fiind suficienți pentru evidențierea unor posibile metastaze, toți limfonodulii
santinelă ar trebui extirpați pentru a reduce riscul unor rezultate fals
negative, conform unor noi date raportate în numărul din mai al Archives of
Surgery. “Dacă sunt găsiți mai
mulți de trei noduli limfatici santinelă aceștia ar
trebui extirpați deoarece morbiditatea adițională este redusă iar neoplazia
poate fi evidențiată într-un nodul situat mai sus” afirmă Dr. Anees B. Chagpar de
la University of Louisville, Kentucky. “ În acest fel se poate minimaliza
riscul unor rezultate fals negative”
Dr.
Chagpar au raportat faptul că la 1358 de paciente cu noduli pozitivi la 105(7.7%)
biopsia la cel de-al treilea ganglion a fost negativă. Rezultatele indică
faptul că înlăturarea a doar trei limfonoduli ar crește rata rezultatelor fals
negative de la 7.7% la 10.3%, în timp ce toate metastazele au fost identificate
când au fost înlăturați 11 noduli. Investigatorii au notat faptul că 2.6% din
pacientele cu rezultate pozitive au prezentat primul semn de metastază abia la
al 4-lea sau mai mult de al 4-lea nodul limfatic.
“Având în vedere rezultatele noastre nu
cred că există realmente un număr optim” de ganglioni care ar trebui extirpați,
afirmă Dr. Chagpar. “Ideal ar fi ca pacientelor să li se înlăture cât mai
puțini noduli limfatici”, cu toate acestea ideea de bază este de a nu scăpa
boala, dar nici de a crește morbiditatea. “Sunt tot mai multe trasoare
radioactive noi în curs de investigare care ar putea oferi șansa înlăturării a
mai puțini ganglioni limfatici” a adăugat Dr. Chagpar. Arch Surg 2007;142:456-460.
Acest articol a fost citit de 2041 ori.
|