|
Bosentan - un medicament eficient în hipertensiunea pulmonară arterială |
|
|
|
12 Martie 2007 |
 Administrarea orală a bosentanului, un antagonist
neselectiv al receptorilor de endotelină s-a dovedit a fi eficient la pacienții
care suferă de hipertensiune pulmonară arterială (HTP) apărută din cauza unei
malformații cardiace congenitale (MCC), susțin cercetători greci. Totuși,
creșterea inițială a toleranței la exerciții se pare că nu se menține în timpul
tratamentului îndelungat.
În numărul
din martie al revistei Heart, dr. S. C. Apostolopoulou de la Onassis Cardiac
Surgery Centre din Atena și colegii notează că într-un trial anterior cu durata
de 16 săptămâni, atât la adulții, cât și la copiii cu HTP s-au îmbunătățit
parametrii clinici, hemodinamici și de exercițiu.
Studiul reprezintă o extindere la 2 ani
a acestui trial, incluzând 19 din cei 21 de participanți originali. După o doză
inițială mai redusă a medicamentului, pacienții cu greutatea de peste 40 kg au
primit 125 mg de bosentan de două ori pe zi. La cei cu greutatea între 20 și 40
kg s-a administrat 2x62,5 mg de substanță activă zilnic.
Atât la 16 săptămâni, cât și la doi
ani, pacienții au rămas stabili, cu menținerea ameliorării clinice și a clasei
WHO, fără efecte adverse semnificative sau schimbări mari ale saturației de
oxigen. Trebuie menționat că îmbunătățirea inițială observată la 16 săptămâni
în ceea ce privește consumpția maximă de oxigen, toleranța la exerciții fizice
(test de efort), distanța de mers și indicele de dispnee Borg în cursul
testului plimbării timp de 6 minute nu s-a dovedit a fi susținută. Toți
parametrii toleranței la exerciții fizice au scăzut la valorile de bază în
cursul urmăririi de 2 ani.
Pe baza rezultatelor cercetătorii
concluzionează că tratamentul cu bosentan este sigur, induce stabilitate și
îmbunătățire clinică, dar valorile țintă ale toleranței la exerciții fizice
scad lent până la valorile inițiale. De aceea, sunt necesare studii mai mari
despre inhibarea prelungită a receptorilor de endotelină, care să evalueze
inclusiv calitatea vieții pentru a stabili rolul terapeutic al bosentanului în
această populație.
Heart 2007;93:350-354.
Acest articol a fost citit de 1593 ori.
|
