|
Bolile inflamatorii intestinale se asociază cu o prevalență crescută a tulburărilor neurologice. |
|
|
|
04 Mai 2007 |
 Rezultatele preliminare, prezentate pe data de 1
mai la a 59-a Întâlnire Anuală a American Academy of Neurology, Boston, evidențiază, după doi ani de studiu, că indivizii cu afecțiuni
intestinale inflamatorii au o probabilitate de șase ori mai mare de a dezvolta
polineuropatie senzitivo-motorie și de patru ori mai mare de a suferi o
afectare a nervilor periferici comparativ cu
bolnavii care suferă de alte afecțiuni digestive.
„Pe baza rezultatelor inițiale credem că boala inflamatorie intestinală(BII) în
sine este legată direct de neuropatie și că neuropatia la acești pacienți este
mult mai comună decât se credea înainte” afirmă investigatorul principal al proiectului
Dr. Francisco De Assis Gondim, de la Universitatea Federală Ceara, Brazilia.
Cu toate că o legătură între BII și
afecțiunile neurologice a fost raportată anterior, majoritatea studiilor au
fost făcute pe loturi mici și erau retrospective. Scopul studiului de față, un
studiu de cohortă, este să determine prevalența BII asociate cu tulburări de
natură neurologică. Pentru acesta cercetătorii au comparat 103 indivizi cu BII,
dintre care 37 cu boală Crohn și 66 cu rectocolită ulcero-hemoragică, cu 51 subiecți
de control care aveau alte afecțiuni digestive, incluzând dispepsie, gastrită
și sindromul intestinului iritabil.
Toți subiecții au fost supuși unei
examinări neurologice standard incluzând evaluări vibratorii, electromiograme,
screeningul unor cauze comune ale neuropatiilor ca deficiența de vitamină B12,
diabet, intoleranță la glucoză și hipotiroidism. Pacienții au fost de asemenea
supuși unor teste imagistice. Acuza neuologică cea mai frecventă a fost
cefaleea având o prevalență similară în toate cele trei grupuri de studiu-48.6%
în cazul pacienților cu boală Crohn, 56.9% la cei cu rectocolită
ulcero-hemoragică, și 56.9% în grupul de control. Autorii au raportat însă că
afecțiunile neuro-musculare, incluzând paresteziile și neuropatia periferică,
au apărut cu o mai mare probabilitate la bolnavii cu boală Crohn(BC) și cu
rectocolită ulcero-hemoragică(RCUH) față de grupul de control(OR-3.8, respectiv
p<0.05 pentru RCUH, OR-4.3, respectiv p<0.05 pentru BC). Sindromul de
tunel carpian a avut o prevalență de
patru ori mai mare în grupul pacienților cu RCUH în timp ce polineuropatia
senzitivo-motorie a fost de șase ori mai comună la pacienții cu BII, afectând
21% din subienții cu RCUH și BC.
Studiul a arătat de asemenea că,
complicațiile neuro-musculare în general și sindromul de tunel carpian în
particular au fost mult mai comune în cazul sexului feminin.
„Comparativ cu grupul de control, lotul
cu BII a avut o prevalență mult mai înaltă a neuropatiilor. În ciuda faptului
că unii pacienți cu BII au avut factori de risc pentru neuropatie, a existat un
număr substanțial de bolnavi care nu aveau acești factori de risc, fapt care
conduce la concluzia că există o relație directă între bolile inflamatorii
intestinale și neuropatie”-a afirmat Dr. Gondim. Cercetătorul a adăugat că încă
nu este clar dacă această asociere se datorează unui fenomen mediat imunologic,
unei deficiențe vitaminice nedetectate sau vreunui alt mecanism. Cu toate
acestea clinicienii trebuie să fie conștienți de existența acestei legături
între BII și neuropatie, afecțiunile neuro-musculare fiind o complicație comună
a BII frecvent diagnosticate eronat ca disfuncții de natură reumatologică.
Cercetătorii întenționeză urmărirea
participanților la studiu pentru o perioadă de încă cel puțin doi ani cu scopul
de a câștiga o mai bună înțelegere a evoluției naturale a complicațiilor
neurologice la pacienții cu boli inflamatorii intestinale.
American Academy of Neurology 59th Annual Meeting: Abstract S16.005.
April 28 – May 5, 2007
Acest articol a fost citit de 1377 ori.
|