|
Blocanții de TNF-alfa administrați pentru AR cresc riscul infecțiilor grave |
|
|
|
25 Aprilie 2007 |
 Pacienții care suferă de artrită reumatoidă (AR) și
primesc antagoniști ai factorului de necroză tumorală (TNF)-alfa sunt expuși
unui risc de patru ori mai mare al dezvoltării unei infecții bacteriene grave
decât cei care sunt tratați numai cu metotrexat, susține un nou studiu. Cercetările
anterioare care au examinat impactul blocanților de TNF-alfa asupra infecțiilor
au dat rezultate controversate,
notează autorii
articolului publicat în numărul din aprilie al revistei Arthritis and Rheumatism. Infecțiile sunt destul de frecvente în
rândul pacienților cu AR și afecțiunile înrudite, dar nu este clar dacă aceasta
se datorează tratamentului sau bolii de bază.
Cercetătorii au încercat să determine
rolul posibil al blocanților de TNF-alfa în creșterea riscului de infecții
grave față de tratamentul bazat numai pe metotrexat.
În studiu au fost incluși 2393 de
pacienți tratați cu antagoniști de TNF-alfa, asociați în multe cazuri cu
metotrexat, și 2933 de bolnavi care au primit numai metotrexat. Blocantul de
TNF-alfa cel mai des folosit a fost etanerceptul, urmat de infliximab.
Pe o perioadă medie de urmărire de 17
luni, rata spitalizărilor datorate infecțiilor a fost 2,7% la cei tratați cu
antagoniști de TNF-alfa și 2,0% în cazul bolnavilor care au primit metotrexat,
relatează dr. Kenneth G. Saag, de la University of Alabama din Birmingham și
colegii.
Conform analizelor statistice,
folosirea blocanților de TNF-alfa, a fost asociat cu un hazard ratio de 1,9 pentru infecțiile bacteriene grave în
totalitate.
“Incidența infecțiilor a fost cea mai
mare în primele 6 luni după inițierea tratamentului cu blocanți de TNF-alfa”,
notează cercetătorii, cu un hazard ratio
de 4,2.
Cea mai comună infecție gravă la ambele
grupuri de pacienți a fost pneumonia/empiemul, urmat de celulita/infecția
țesuturilor moi.
“Eficiența dramatică a terapiei cu
antagoniști de TNF-alfa la pacienții cu AR trebuie cântărit și comparat cu riscul
crescut de infecție asociat cu acești agenți, cu toate că diferența absolută a
numărului de infecții a fost relativ mică (0,7 infecții la 100 de pacienți)”,
subliniează autorii. De asemenea, este recomandată monitorizarea atentă a
infecțiilor în cazul în care se recurge la folosirea acestor agenți.
Arthritis Rheum 2007;56:1125-1133.
Acest articol a fost citit de 1739 ori.
|