|
Atenție la administrarea de vitamine și minerale la bolnavii cu cancer |
|
|
|
14 Februarie 2008 |
 Folosirea vitaminelor și a mineralelor este larg
răspândită printre bolnavii cu cancer și este mai frecventă în cazul acestora
în comparație cu populația generală. Pe de altă parte sunt puțini acei pacienți
care discută cu medicii lor despre suplimentele dietetice pe care le folosesc,
iar medicii de multe ori nici nu își interoghează bolnavii în acest sens. Din
păcate aceste produse pot avea și
efecte adverse asupra bolii neoplazice sau pot
interacționa cu medicamentele folosite pentru tratarea cancerului. „Datele
sugerează în mod clar nevoia de a fi precauți” notează Dr. Cornelia
Ulrich de la Fred Hutchinson Cancer Research Center din Seattle, Washington, în
numărul din 1 februarie al revistei Journal
of Clinical Oncology.
“Unele vitamine, ca acidul folic, pot
fi implicate în progresia cancerului, în timp ce altele, ca de exemplu
sunătoarea, pot interfera cu chimioterapia. Cu toate acestea se impune
efectuarea mai multor studii pentru a înțelege dacă utilizarea acestor
suplimente poate fi benefică sau face mai mult rău decât bine”.
Autorii articolului au făcut o analiză
sistematică a 32 de studii, publicate între 1999 și 2006, studii în care au
fost implicați peste 15.000 de pacienți. Per total utilizarea unei vitamine sau
a unui mineral de orice fel a fost raportată de 64% până la 81% dintre
pacienții cu cancer sau supraviețuitorii unui cancer, utilizarea
multivitaminelor fiind raportată de 26% până la 77% dintre participanții la
aceste studii. Aceste valori sunt mai crescute decât valorile întâlnite în
populația generală a SUA, apreciindu-se că între 25% și 33% dintre americani
folosesc suplimente cu multivitamine/minerale iar peste 50% utilizează
suplimente alimentare.
Trei dintre studii au urmărit
schimbările privind utilizarea acestor suplimente după ce pacientul a fost
diagnosticat cu cancer și toate cele trei arătau o creștere a consumului după
diagnosticare. Cercetătorii au luat în calcul diferitele tipuri de neoplazii și
au observat că bolnavii cu cancer de sân aveau cel mai mare consum de
multivitamine, între 57% și 62% în timp ce cei cu cancer de prostată consumau
multivitamine în proporție de 3% până la 23%.
Per total supraviețuitorii unei
neoplazii par a fi convinși de faptul că aceste suplimente sunt benefice. Un
studiu efectuat anterior a raportat
faptul că printre motivele pentru care pacienții apelează la aceste suplimente
se numără: întărirea sistemului imunitar, ajutor în a face față stresului,
creșterea șanselor de vindecare, creșterea capacității de control, sau pentru
ai face să se simtă bine. Cu toate acestea clinicienii sunt de părere că există
alte modalități pentru a obșine toate aceste lucruri.
Există unele date epidemiologice care
sugerează faptul că ar exista beneficii în urma utilizării acestor suplimente
de către bolnavii cu cancer. De exemplu un studiu efectuat pe bolnavii cu
cancer de plămân, altul decât cel cu celule mici, a arătat o îmbunătățire cu
35% a supraviețuirii printre pacienții care foloseau vitamine și minerale, în
comparație cu cei care nu le foloseau. (Lung Cancer 2005;49:77-84). Există
însă și studii care arată că aceste suplimente fac mai mult rău. Un studiu
randomizat de chemoprevenție a polipilor colorectali sugerează faptul că acidul
folic de fapt grăbește progresia leziunilor colonice preneoplazice. (JAMA 2007;297:2351-2359). Un alt
trial randomizat ce a studiat neoplaziile capului și gâtului a ajuns la
concluzia că suplimentele cu alpha-tocopherol administrate după radioterapie au
fost asociate cu o incidență mai mare a recurențelor și a neoplaziilor
secundare în primii 3.5 ani de follow-up (J Natl Cancer Inst 2005;97:481-488).
În ceea ce privește sunătoarea,
cunoscută pentru calitățile ei antidepresive, acesta are un efect bine
documentat asupra citocromului P450 implicat la rândul său în metabolizarea
medicamentelor. S-a demonstrat că sunătoarea scade nivelele plasmatice ale
metabolitului activ al irinotecanului.
Bineînțeles sunt necesare studii
suplimentare pentru a clarifica toate aceste probleme dar până atunci atât
clinicienii cât și pacienții trabuie să înțeleagă și să discute potențialele
probleme ridicate de utilizarea acestor suplimente, au concluzionat autorii
articolului
J Clin Oncol. 2008; 26:665-673.
Acest articol a fost citit de 4279 ori.
|
