|
Apneea de somn a copiilor deseori persistă și după adenotonsilectomie |
|
|
|
31 Ianuarie 2007 |
 Numai un sfert dintre copiii la care s-a
practicat adenotonsilectomie pentru sindromul de apnee obstructivă în somn
răspund în mod complet la tratamentul invaziv aplicat, susține un articol
recent publicat în revista Journal of
Pediatrics. „Trebuie să conștientizăm că nu toți copiii la care se practică
adenoidectomie sau tonsilectomie pentru apnee obstructivă în somn vor fi
vindecați”,
a declarat pentru Reuters Health dr. David Gozal, autorul principal al studiului.
Dr. Gozal și colegii săi de la University
of Louisville din Kentucky, SUA au studiat 110 de copii la care s-a efectuat
evaluare polisomnografică înainte și după adenotonsilectomie.
După intervenția chirurgicală numai 25%
a copiilor au avut un indice de apnee/hipopnee (AHI) de 1 episod pe oră sau mai
puțin pe toată durata a somnului; la 46% AHI calculat a fost între 1 și 4, iar
la restul de 29% indicle a fost 5 sau mai mare.
Un AHI de 5 sau mai mare a fost
calculat postchirurgical mult mai frecvent la copiii obezi decât la cei cu o
greutate normală (36.4% vs. 17.6%) și invers: semnificativ mai puțini dintre
copiii obezi au avut un indice de 1 sau mai mic.
La comparația cu lotul control s-a
observat că cei 25% cu un AHI de 1 sau mai mic au o normalizare completă a
somnului după intervenție.
Având în vedere această rată relativ
mică a răspunsului la tratament, în opinia doctorului Gozal „este importantă
repetarea polisomnografiei după operație pentru a identifica pacienții care
necesită intervenții adiționale, mai ales în cazuri severe sau când există și
obezitate”. Aceste măsuri suplimentare ar fi „terapia antiinflamatoare sau
tratamentul cu presiune pozitivă continuă la nivelul căilor aeriene”.
J Pediatr 2006;149:803-808.
Acest articol a fost citit de 1480 ori.
|