|
Anxietatea persistentă înrăutățește prognosticul bolilor cardiace |
|
|
|
30 Mai 2007 |
 Persoanele care, după ce au fost diagnosticate
cu o afecțiune a arterelor coronare, sunt foarte anxioase au o probabilitate
mai mare de a deceda sau de a suferi un infarct în comparație cu indivizii mai
puțin anxioși, susțin datele unui studiu prospectiv. Foarte mulți pacienți
devin foarte anxioși atunci când este vorba despre afecțiunea lor cardiacă,
notează
autorul studiului, Dr. Charles Blatt de la
Harvard Medical School, Boston.
Acesta este convins că interacțiunea cu acești pacienți și cu familiile lor
poate avea un rol extrem de important pentru evoluția acestor bolnavi.
În studiu au fost incluși 516 pacienți
cu boală coronariană care se adresau unui cardiolog din ambulatoriu de
specialitate. Vârsta medie, în momentul înrolării în studiu, a fost de 68 de
ani, iar 82% din participanți erau bărbați. Perioada medie de follow-up a fost
de 3.4 ani, timp în care s-au înregistrat 44 de infarcte miocardice nefatale și
19 decese, au raportat investigatorii în numărul din mai al Journal of the American College of
Cardiology. Anxietatea a fost apreciată cu ajutorul unui chestionar(Kellner
Symptom Questionnaire) pe baza căruia indivizii au fost divizați în trei
loturi: 201 în lotul 1(scor al anxietății 0-4), 178 în lotul 2 (scor al
anxietății 5-8) și 137 în lotul trei (scor al anxietății 9-23).
După ce au fost făcute ajuntările pentru vârstă, însă nu și pentru alți factori
de risc, Blatt et al au descoperit că indivizii cei mai anxioși aveau o
probabilitate de aproape două ori mai mare de muri sau de a suferi un infarct
miocardic nefatal în comparație cu lotul bolnavilor cel mai puțin anxioși.(HR
ajustat-HR=1.97, p=0.04).
Într-o a doua analiză în care s-au făcut multiple ajustări (pentru vârstă, sex,
nivel educațional, status economic, fumat, hipertensiune arterială, diabet
zaharat, infarct miocardic în antecedente, indexul de masă corporală, nivelul
colesterolului total) fiecare creștere a scorului de anxietate cu o unitate s-a
asociat cu o creștere a riscului cu 6% pentru deces sau pentru infarct
miocardic nefatal. (HR=1.06, p=0.02). Pacienții al căror nivel de anxietate a
crescut pe parcursul studiului au prezentat un risc cu 10% mai mare în
comparație cu cei la care gradul anxietății s-a menținut stabil. Dimpotrivă,
bolnavii la care nivelul anxietății a scăzut, au prezentat probabilitatea cea
mai redusă de a deceda sau de a face infarct miocardic.
Blatt et al sunt de părere că datele
studiului lor demonstrează nu doar necesitatea aprecierii repetate a nivelului
de anxietate dar sugerează și rolul important al medicului în ceea ce privește
liniștirea pacienților, o relație bună medic-pacient având efectul cel mai bun
pentru reducerea anxietății.
J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 49, 2021-2027
Acest articol a fost citit de 1436 ori.
|