|
Antisecretoarele și nitrații reduc riscul hemoragiilor digestive datorate consumului de AINS-uri. |
|
|
|
01 Mai 2007 |
 Tratamentul cu medicamente antisecretoare sau cu
nitrați reduce riscul hemoragiilor digestive superioare de la nivelul ulcerelor
peptice la pacienții aflați sub tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene sau
cu aspirină, conform rezultatelor unui nou studiu publicat în numărul din
martie al American Journal of Gastroenterology. După retragerea de pe piață a
unor inhibitori COX-2
selectivi a crescut folosirea tradiționalelor
AINS-uri, fără însă a se asocia, în foarte multe cazuri, vreun medicament
pentru prevenirea complicațiilor de natură gastrointestinală-a subliniat Dr.
Angel Lanas de la Spitalul Clinic Universitar din Zaragoza, Spania.
Într-un studiu caz-control
cercetătorii au examinat efectul pe care îl au unele medicamente antisecretoare
și nitrații asupra riscului hemoragiilor digestive superioare asociate
consumului de AINS, aspirină, alți agenți antiagreganți plachetari sau
anticoagulante. Echipa a comparat cei 2777 de pacienți cu ulcere
complicate cu hemoragie, confirmate endoscopic, cu 5532 cazuri control.
În total 13.2% din grupul de control
și 8.6% din grupul de studiu foloseau inhibitori de pompă de protoni(IPP).
Antagoniști receptorilor H2(H2-RAs) și nitrații au fost utilizați
de 3.5%, respectiv de 3.1% din cei din grupul de control și de 4.5%, respectiv
3.6% din cei din grupul de studiu.
Utilizarea IPP, a H2-RAs sau a
nitaților s-a asociat cu scăderea cu 77%, 35% și 48% a riscului hemoragiilor
digestive superioare. Autorii au raportat că folosirea IPP a fost asociată cu o
mai mare reducere a riscului hemoragiilor digestive superioare atât printre
pacienții tratați cu AINS-uri tradiționale cât și la cei ce folosesc doze mici
de aspirină.
S-a notat de asemenea o
asociere între administrarea antiagregantelor plachetare, altele decât aspirina
și creșterea riscului relativ a hemoragiilor digestive superioare (RR 3.2).
Numai folosirea curentă a IPP a fost asociată cu scăderea riscului hemoragiilor
la acești pacienți, nitrații și H2-RAs nu s-au asociat cu reducerea riscului.
Folosirea anticoagulantelor
s-a asociat independent cu un risc crescut pentru hemoragii digestive
superioare (RR 3.2), iar echipa Dr.-ului Lanas a raportat că nici unul dintre
cele trei tipuri de agenți farmacologici analizați nu a redus, într-o manieră
semnificativă statistic, riscul sângerărilor printre pacienții aflați sub
tratament anticoagulant.
Am J Gastroenterol 2007;102:507-515.
Acest articol a fost citit de 1584 ori.
|