|
Anticoncepționale pentru... bărbați |
|
|
|
14 Decembrie 2006 |
 Prin aplicarea zilnică a unui gel de testosteron
și administrarea unor injecții intramusculare de acetat de depomedroxyprogesteron
(DMPA) din trei în trei luni, spermatogeneza poate fi suprimată aproape
complet, ceea ce reprezintă teoretic o metodă de contracepție eficientă pentru
bărbați, relatează cercetătorii de la Universitatea din Washington.
Dr.
Stephanie T. Page și colegii ei au inclus în studiul lor 44 de bărbați sănătoși
cu vârsta între 18 și 55 de ani, care au fost randomizați în două grupuri: cei
din primul grup au folosit zilnic 100 mg de gel de testosteron și li s-a
administrat 300 mg DMPA intramuscular din trei în trei luni, iar cei din al
doilea grup alături de gel și DMPA.au primit și 300 mcg/kg acyline subcutan din
două în două săptămâni. Acyline este un
antagonist de GRH (gonadotropin-releasing hormone), care suprimă
gonadotropinele circulante și astfel producția de testosteron.
În cursul celor 24 de săptămâni ale
trialului s-au recoltat probe de sânge lunare și probe de spermă din două
în două săptămâni. A fost efectuat și un
examen fizic în fiecare lună pînă la săptămâna a 36.-a.
„La toți bărbații a fost observat o
supresie dramatică a spermatogenezei; 90% dintre subiecți au prezentat
oligospermie severă, ceea ce este un rezultat comparabil cu cele obținute prin
folosirea preparatelor implantabile și injectabile de testosteron-plus-progestin”,
apare în articolul publicat de dr. Page și colegii săi în revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Adăugarea acylinei la schema de tratament nu a prezentat nici un beneficiu în
plus în ceea ce privește supresia spermatogenezei.
„Până în prezent nu au apărut reacții
adverse legate de gelul de testosteron. Totuși, efectele pe termen lung ale
folosirii tetsoteronului exogen nu sunt cunoscute, fapt pentru care sunt
necesare analize suplimentare, efectuate pe o perioadă mult mai lungă. Trebuie
să învățăm din studiile cu anticontraceptivele hormonale feminine efectuate pe
termen lung”, a declarat dr. Page pentru Reuters
Health.
„De exemplu, în studiul nostru influențarea
nivelului seric al lipidelor a fost minimă, dar în decurs de mai mulți ani orice
schimbare în profilul lipidic poate să fie importantă. Dacă am putea scade
cantitatea gelului de testosteron necesar, așa încât nivelul seric al
hormonului să rămână în jurul valorilor medii și nu la limita superioară a
normalului, probabil am putea minimaliza toate efectele secundare.”
„O a doua problemă este că folosirea gelului
pe termen lung poate să dăuneze prostatei. Nu am înregistrat nici o schimbare a
markerilor de prostată în cursul studiului... Ca și în cazul legăturii
contraceptive hormonale orale - cancer de sân și de endometriu la femei, numai
studiile efectuate pe o perioadă lungă și care includ mai mulți bărbați pot da
un răspuns.”
Cu toate că această combinație de
testosteron topic plus DMPA a fost eficientă teoretic, „studiul nu poate să
redea eficiența reală a metodei, pentru că am folosit ca și endpoint
spermograma și nu numărul de sarcini”, ne avertizează dr. Page. „Totuși, o
concentrație de spermatozoizi de 1 milion/ml este asociată cu o eficiență
contraceptivă similară anticoncepționalelor hormonale orale folosite de femei
(când aceste sunt folosite ca și singura metodă de contracepție).”
J Clin Endocrinol Metab 2006;91:4374-4380.
Acest articol a fost citit de 2068 ori.
|