|
Administrarea postnatală a dexametazonei este asociată cu scăderea volumului de țesut cerebral |
|
|
|
27 Februarie 2007 |
 Într-un studiu efectuat la nou-născuții
prematuri cu greutatea foarte mică la naștere (≤1000 g), clinicienii au
observat cu ajutorul rezonanței magnetice nucleare (RMN) un volum global și
regional scăzut al țesutului cerebral la bebelușii care au primit în perioada
postnatală dexametazonă în doze obișnuite.
„Acest deficit de volum ne îmbunătățește
cunoștințele despre tulburările cognitive și motorii raportate după tratamentul
postnatal cu dexametazonă”, a declarat pentru Reuters Health dr. Nehal A. Parikh de la University of Texas Medical School din Houston. Rezultatele
studiului au fost publicate în numărul din februarie al revistei Pediatrics.
Dintre cei 41 de nou-născuți la care
s-a efectuat examinarea de RMN de înaltă calitate, 11 au primit tratament cu
dexametazonă la vârsta de 28 de zile pe
o perioadă medie de 6,8 de zile, într-o doză cumulativă medie de 2,8mg/kg. La
ceilalți 30 de copii nu s-a administrat dexametazonă.
După ajustarea rezultatelor în funcție
de vârsta calculată de la ultima menstruație a mamei, cercetătorii au observat
un volum total al țesutului cerebral mai mic cu 10,2% la nou-născuții tratați
cu dexametazonă.
De asemenea a fost mai scăzut și
volumul țesutului cortical (cu 8,7%), iar examinarea regională a creierului a
relevat un cerebel cu 20,6% mai mic și o susbtanță cenușie subcorticală în
cantitate cu 19,9% mai redusă la copiii care au fost tratați cu dexametazonă
față de cei la care nu s-a administrat acest medicament.
Aceste modificări asociate cu
dexametazonă au rămas semnificative și după efectuarea analizelor statistice de
regresie pentru a ajusta datele în funcție de greutatea la naștere și de
incidența displaziei bronhopulonare.
„În ciuda eforturilor noastre, nu am
reușit să dovedim alte cauze patologice ale diferenței observate, dar pentru
confirmarea rezultatelor trebuie efectuat un studiu randomizat cu urmărirea
consecințelor neurosenzoriale”, a subliniat dr. Parikh.
Până ce rezultatele trialului respectiv
devin disponibile, dr. Parikh recomandă urmărirea ultimelor indicații ale Academiei Americane de Pediatrie pentru
a decide în ceea ce privește managementul nou-născuților cu greutatea foarte
mică la naștere și cu displazie bronhopulmonară. Pediatrics 2007;119:265-272.
Acest articol a fost citit de 2038 ori.
|