|
Ablație transuretrală cu etanol pentru hiperplazia benignă de prostată |
|
|
|
21 Martie 2007 |
 Hiperplazia benignă de prostată (HBP)
simptomatică, la care nu se poate obține un răspuns favorabil cu ajutorul
terapiei medicamentoase, poate fi tratată cu succes prin ablația transuretrală
cu etanol a prostatei (transurethral ethanol ablation of the prostate – TEAP),
susține un studiu publicat în numărul din martie al revistei The Journal of Urology. Trialurile
internaționale
anterioare cu TEAP au indicat că procedura este
eficace și relativ sigură, au explicat autorii. Pentru aprobarea FDA din SUA, dr.
Mark K. Plante de la University of Vermont College of Medicine, Burlington și
colegii săi au evaluat siguranța și eficacitatea potențială a TEAP în cadrul
unui trial de fază I/II în care au fost incluși 79 de bărbați cu acuze urinare
datorate HBP, fără răspuns la terapia medicamentoasă.
„S-a injectat etanol în prostată pe cale
transuretrală, cu ajutorul unui ac curb de cistoscopie. Participanții au fost
randomizați la administrarea uneia dintre cele trei doze: 15%, 25% sau 40% din
volumul prostatei apreciat cu ajutorul ecografiei transrectale”, relatează cercetătorii.
Durata medie a procedurii a fost de 25 de minute.
Majoritatea pacienților (98%) au fost
capabili să urineze după îndepărtarea sondei Foley la 3 sau mai multe zile după
procedură.
Efectele adverse cele mai frecvente au
fost reprezentate de hematurie (41,8%), simptome urinare iritative (39,2%),
durere/discomfort (27,8%), retenție (21,5%) și incontinență urinară (13,9%),
dar aceste complicații au dispărut în mod tipic în primele 4 săptămâni după
procedură.
Examinarea cistoscopică la o lună după
TEAP nu a evidențiat nici un semn de necroză la nivelul peretelui vezical.
În urma ablației transuretrale s-a
înregistrat o îmbunătățire semnificativă a tuturor simptomelor, a volumului
rezidual, a peak flow rate-ului și a volumului prostatei, relatează medicii.
Ameliorarea a fost deja prezentă în prima lună postoperator la majoritatea
bolnavilor, a fost mai accentuată la 3 luni și s-a menținut la controlul de la
6 luni.
Îmbunătățirea clinică a fost
independentă de doza aplicată și de volumul prostatei, au notat cercetătorii.
„TEAP este o metodă minim invazivă
promițătoare pentru tratamentul HBP”, au concluzionat autorii. „Rezultatele
precoce ale trialului suportă eficacitatea potențială a procedurii la bărbați
care suferă de HBP simptomatică.”
„Folosirea TEAP pe scară largă ar putea
să reprezinte o opțiune mai ieftină și totuși sigură și eficientă pentru țările
din lumea a treia cu posibilități financiare mai restrânse, dar nu trebuie să
fie ignorată nici de comunitatea urologică academică din vest”, a scris într-un
editorial dr. J. Curtis Nickel de la Queen's University din Kingston (Ontario,
Canada).
J Urol 2007;177:1030-1035.
Acest articol a fost citit de 1472 ori.
|